1. [单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
A. 反复食管拉网
B. 开胸探查
C. 食管镜取活组织检查
D. 纵隔镜检查
E. 定期食管钡透
2. [单选题]大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示
A. 包虫病
B. 厌氧菌感染
C. 肺脓肿
D. 真菌感染
E. 克雷伯菌肺炎
3. [单选题]病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胆道出血
D. 胃癌出血
E. 食管静脉破裂出血
4. [单选题]末次月经2011年6月27日,其预产期是
A. 2012年4月4日
B. 2012年4月7日
C. 2012年4月5日
D. 2012年4月3日
E. 2012年4月6日
5. [单选题]易导致胎儿期重度溶血的疾病是
A. β地中海贫血
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. Rh血型不合
E. ABO血型不合
6. [单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
A. 静脉压增高
B. 舒张期室内压低
C. 收缩期室内压高
D. 动脉血压升高
E. 收缩期房内压增高
7. [单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
A. 肾盂、肾盏变性
B. 尿检结核菌阳性
C. 尿中大量脓细胞
D. 尿频、尿急、尿痛症状
E. 输精管串珠样改变
8. [单选题]糖尿病诊断中,随机血糖应大于
A. 6.1mmol/L
B. 5.6mmol/L
C. 11.1mmol/L
D. 7.8mmol/L
E. 7.6mmol/L
9. [单选题]关于急性胰腺炎的治疗,不正确的是
A. 防治感染
B. 生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
C. 禁食
D. 吗啡止痛
E. 营养支持
10. [单选题](2002)初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是
A. 重度子痫前期
B. 轻度子痫前期
C. 妊娠合并慢性高血压
D. 子痫
E. 妊娠期高血压疾病
1.正确答案 :C
解析:这道题选A反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。
2.正确答案 :A
解析:肺包虫病 感染早期往往无明显症状,常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管,患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急,甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂,可突然咳出大量淸水样 液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳,呼吸困难。可伴有过敏反应,甚至休克。若大血管破裂,可出现大咯血。
3.正确答案 :B
解析:病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑胃十二指肠溃疡出血。
4.正确答案 :A
解析:预产期推算方法是末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。
5.正确答案 :D
解析:当母亲血型为Rh阴性,父亲为Rh阳性,而胎儿的血型是Rh阳性时,会发生Rh血型不和。妊娠期间,胎儿红细胞通过胎盘漏出,进入母亲血循环(在分娩时进入最多),诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫)。在以后的妊娠中,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞,所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应,胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞,进入胎儿周围循环,造成胎儿溶血症。产后,新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多,也较少见。
6.正确答案 :B
解析:当心室收缩力增强时,心室射入主动脉的血量越多,在心室内残留的血液的量就越少,因此在心室进入舒张期时内压较小,与心房的压力差增大,导致回心血量增多,心肌受到的牵拉程度增加,又推动了心肌收缩力的加强。故选B。
7.正确答案 :B
解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
8.正确答案 :C
解析:诊断糖尿病 必须抽静脉血化验 任意时间数值大于或等于11.1 空腹大于或等于7.0 餐后2H大于或等于11.1 可以确诊为糖尿病患者
9.正确答案 :D
解析:急性胰腺炎内科治疗原则:①监测病情变化;②维持水电解质平衡;③营养支持;④解痉止痛;⑤抗菌药物;⑥减少胰腺分泌;⑦抑制胰酶活性等。吗啡可增加Oddi括约肌压力,加重病情,故不宜使用。
10.正确答案 :A
解析:妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周,血压高,头痛、眼花,可诊断为妊娠期高血压疾病,尿蛋白(+++),眼底动静脉比为1:2,故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白(-),轻度子痫前期尿蛋白(+)。临床表现除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。
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