1. [单选题]关于鞘膜积液的治疗,下列选项最不理想的是
A. 穿刺抽液治疗
B. 精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
C. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
D. 鞘膜翻转术
E. 婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
2. [单选题]男,28岁,少尿、水肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L ,血肌酐860μmol/L ,血红蛋白65g/L,初步诊断为
A. 慢性肾小球肾炎,肾功能不全
B. 肾病综合征
C. 急性肾小球肾炎
D. 高血压病Ⅲ期
E. 慢性肾盂肾炎,肾功能不全
1.正确答案 :A
解析:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗;鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法;精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术;交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突;成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初,因此不理想,故选B。
2.正确答案 :A
解析:慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎,BUN30mmol/L ,血肌酐860μmol/L ,血红蛋白65g/L提示肾功能不全。
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