1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是
A. 深板层角膜内皮移植术
B. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
C. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
D. 角膜层间晶状体囊膜植入术
E. 部分穿透性角膜移植术
2. [单选题]对于功能性泪点狭窄,如何治疗最佳
A. 行泪管-泪囊-鼻腔吻合术
B. 行结膜-泪囊-鼻腔吻合术
C. 行泪点成型术
D. 可用扩张或硅胶管暂时插入
E. 行泪囊-鼻腔吻合术
3. [单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围
A. 眼睑
B. 角膜
C. 前房
D. 结膜
E. 泪道
1.正确答案 :A
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :C
解析:眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜),但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道,是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器,所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构,不属于眼表的范畴,因此该题的正确答案选E。
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