[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
A. 总体毒性方面鞘内泵更低
B. 鞘内泵的疼痛缓解效果更好
C. 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
D. 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
[多选题]周围神经病变是()
A. 感觉丧失
B. 肌束震颤
C. 感觉迟钝
D. 慢性疼痛
正确答案 :AC
解析:在临床应用中,大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变,周围神经系统的所有部分都有影响,表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。
[单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是
A. 骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B. 骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C. 骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D. 骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E. 骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类
正确答案 :D
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
正确答案 :ABDE
[单选题]心室细颤,电除颤前应
A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺
正确答案 :D
[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症()
A. 肉芽肿形成
B. 脑脊液漏
C. 泵扭转
D. 内分泌失调
正确答案 :ABCD
解析:A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端,能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。 B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。 C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。 D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状,如体重增加。
[单选题]已表明,用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以()
A. 增强中枢致敏性
B. 减弱中枢致敏性
C. 对中枢致敏性没有影响
D. 增强外周致敏性
E. 减弱外周致敏性
正确答案 :B
解析:NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。
[单选题]关于急性失血患者的输血,正确说法是
A. 用等量的全血补充所估计的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血
D. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
正确答案 :C
[多选题]属于清热剂的是( )
A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮
正确答案 :ABCDE
[单选题]一位59岁女性,主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现:坐骨结节有压痛,右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是()
A. L-S1小关节综合征
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节综合征
D. 坐骨神经痛
E. L3神经根病
正确答案 :B
解析:最初,梨状肌综合征被认为有六个特点:①创伤;②坐骨神经支配的肌肉疼痛,行走困难;③蹲坐或上抬时加重;④肌肉内有香肠样肿块;⑤Lasegue征阳性;⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1:6。 评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位,检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌,会再次出现半边臀部的疼痛,而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后,患者对抗阻力主动旋转髋部,再次出现臀部疼痛。此外,梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。