分泌降钙素的甲状腺癌是

[单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是

A. 乳头状腺癌
B. 滤泡性腺癌
C. 髓样癌
D. 小细胞型未分化癌
E. 大细胞型未分化癌

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[单选题]下列哪型乳腺癌最容易发生转移

A. 髓样癌
B. 筛状癌
C. 硬癌
D. 导管乳头状癌
E. 粉刺样癌

正确答案 ：C

解析：乳腺癌病理学分型：①非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。②早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于10%）③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。故本题答案为B。

[单选题]风湿性疾病是指

A. 累及骨骼、肌肉组织的疾病
B. 风湿性关节炎
C. 胶原病
D. 弥漫性结缔组织病
E. 影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病

正确答案 ：E

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。故选D。

[单选题]下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

A. 频繁发作的叹息样呼吸
B. 夜间或凌晨发作的喘息
C. 活动时出现呼吸困难
D. 发作时吸气相明显延长
E. 呼吸困难常常不能自行缓解

正确答案 ：B

解析：在夜间或凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一，故选A。

[单选题]患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是

A. 左侧喉上神经
B. 左侧喉返神经
C. 舌下神经
D. 右侧喉返神经
E. 舌咽神经

正确答案 ：B

解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于一侧喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A. 立即手术
B. 应用吗啡，缓解疼痛
C. 密切观察病情变化
D. 手法还纳包块
E. 立即扩容补液

正确答案 ：A

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]细胞内含量最丰富的RNA是

A. hnRNA
B. miRNA
C. rRNA
D. tRNA
E. mRNA

正确答案 ：C

解析：信使RNA(mRNA)是蛋白质合成的直接模板，占细胞RNA总量的2%～5%；核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%左右，与核糖体蛋白共同构成核糖体，而核糖体是蛋白质合成的场所；转运RNA(tRNA)作为氨基酸的载体参与蛋白质的生物合成，约占细胞总RNA的15%。故选C。

[单选题]男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为

A. 左心衰竭
B. 冠心病
C. 肺动脉栓塞
D. 右心衰竭
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：C

解析：胸痛，呼吸困难气促。咯血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高维生素
B. 不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
C. 高蛋白质
D. 高碳水化合物
E. 高热量

正确答案 ：C

解析：肝性脑病发生的重要原因之一即是由于食物中的蛋白质经肠道细菌分解产生氨，而肝功能衰竭时，不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素，使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，引起脑的损害。因此发生肝性脑病时，饮食上应注意限制蛋白质的摄入，以免肠道产生过多氨吸收入血，故本题选D。

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A. 可继发甲亢
B. 易发生恶变
C. 用力后包块易破裂
D. 有压迫症状
E. 易发生继发感染

正确答案 ：D

解析：患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。