测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开

[单选题]测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm。正确的分娩方式应是

A. 自然分娩
B. 会阴侧切自然分娩
C. 产钳术
D. 胎头吸引术
E. 剖宫产术

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[单选题]糖酵解的关键酶是

A. 丙酮酸脱氢酶
B. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
C. 磷酸果糖激酶-1
D. 磷酸甘油酸激酶
E. 心肌酶

正确答案 ：C

解析：糖酵解的关键酶是已糖激酶（肝内为葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。

[单选题]男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为

A. 2400ml
B. 2700ml
C. 3100ml
D. 3500ml
E. 4000ml

正确答案 ：B

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时常规补液量2000ml。

[单选题]女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T38.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A. 肛门周围脓肿
B. 直肠下黏膜脓肿
C. 肛门括约肌间隙脓肿
D. 盆骨直肠间隙脓肿
E. 直肠后间隙脓肿

正确答案 ：A

解析：患者肛门周围肿胀发热、皮肤发红且伴明显压痛，首先考虑为肛门周围脓肿。肛门周围脓肿主要症状为肛周持续跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。 　　【避错】骨盆直肠间隙脓肿主要表现为全身中毒症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。B、C、E三项，由于位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感、排便时疼痛加重；患者同时有不同程度的全身感染症状。

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒的关键在于

A. 及时应用大量碱性药物
B. 过度通气
C. 改善组织灌注
D. 利尿排酸
E. 提高血压

正确答案 ：C

解析：纠正休克所并发的酸中毒的根本措施是改善组织灌注，并适时和适量地给予碱性药物。 　　本题易误选A项，但按照血红蛋白氧合解离曲线的规律，碱中毒使血红蛋白氧解离曲线左移，氧不易从血红蛋白释出，可使组织缺氧加重，故不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离，从而增加组织供氧。治疗原则可简单记忆为“宁酸勿碱”。

[单选题]妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是

A. 下丘脑促垂体区分泌活动加强
B. 腺垂体分泌活动加强
C. 卵巢分泌活动加强
D. 胎盘分泌活动加强
E. 以上均错误

正确答案 ：D

解析：正常女性雌激素和孕激素的分泌随着卵巢的周期变化而变化。妊娠的维持主要依赖垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。着床之前，在腺垂体促性腺激素的作用下，卵巢黄体可分泌大量雌激素和孕激素；受精后，卵巢黄体转化为妊娠黄体，继续分泌雌激素和孕激素；妊娠后期，胎盘成为妊娠期间重要的内分泌器官，可分泌大量雌激素和孕激素，使孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平。

[单选题]下列关于麻醉前准备错误的是

A. 纠正存在的水电解质紊乱
B. 高血压患者收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全
C. 停止吸烟至少2周
D. 禁饮4小时
E. 糖尿病患者空腹血糖降至正常

正确答案 ：E

解析：麻醉前准备关于糖尿病患者的要求，空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于(++)，尿酮体（-）。

[单选题]女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为2008年

A. 2月28日
B. 2月27日
C. 2月26日
D. 2月25日
E. 2月24日

正确答案 ：E

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。本题中，预产期月份=5-3=2月，日期=17+7=24日，则预产期为2008年2月24日。答案为E。

[单选题]不发生周期性变化的组织是

A. 阴道黏膜上皮
B. 卵巢生发上皮
C. 输卵管黏膜
D. 子宫内膜
E. 宫颈黏膜

正确答案 ：B

解析：阴道黏膜上皮、输卵管黏膜、宫颈黏膜、子宫内膜均受雌、孕激素影响，发生周期性变化。