急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

[单选题]急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A. 发热
B. 呼吸衰竭
C. 休克
D. 腹泻
E. 消化道出血

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[单选题]下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

A. 红细胞平均体积降低
B. 红细胞平均血红蛋白浓度降低
C. 红细胞平均直径变小
D. 血清铁降低
E. 骨髓象幼红细胞增生活跃

正确答案 ：D

解析：骨髓储存铁降低是诊断缺铁性贫血最有意义的发现，如不做骨髓检查则血清转运铁降低比较有意义；前三项和骨髓象幼红细胞增生活跃只说明有贫血，并不提示体内缺铁。故答案选择D。

[单选题]肾功能不良的患者禁用

A. 青霉素G
B. 耐酶青霉素类
C. 广谱青霉素
D. 第一代头孢菌素
E. 第三代头孢菌素

正确答案 ：D

解析：第一代头孢菌素药物代谢都是通过肾脏排出，如果肾功能不良的患者是禁止使用

[单选题]患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是

A. 阿-斯综合征
B. 脑动脉血栓栓塞
C. 脑血栓形成
D. 急性肺动脉栓塞
E. 脑出血

正确答案 ：B

解析：房颤及瓣膜的病变会导致心脏内血液的血流动力学发生改变，血液瘀滞、流动缓慢，易形成血栓，一旦血栓脱落即血管栓塞。在脑卒中的病因中，房颤排首位。故主张抗凝治疗。结合本题中患者的病史和临床表现，故选

[单选题]男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 输液
C. 应用糖皮质激素
D. 肌注新斯的明
E. 紧急手术治疗

正确答案 ：E

解析：本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。

[单选题]患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院，查体，P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm，尿常规，蛋白(++)，RBC70～80/HP，WBC4C～50/HP。首选的治疗药物是（ ）

A. 呋塞米
B. 毛花苷C
C. 硝酸钠
D. 糖皮质激素
E. 低分子右旋糖酐

正确答案 ：A

解析：本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高，双肺底可闻及啰音，因此首选呋塞米。

[单选题]与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是（ ）

A. 糖原合成
B. 尿酸合成
C. 糖原分解
D. 丙酮酸羧化
E. 酮体生成

正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒是酮体形成；三羧酸循环中的草酰乙酸来自丙酮酸羟化。

[单选题]患者，女，25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁，随后自觉一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现头痛，呈钻痛、搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A. 头痛型癫痫
B. 丛集性头痛
C. 普通型头痛
D. 特殊型头痛
E. 典型偏头痛

正确答案 ：E

解析：典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数患者可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。

[单选题]某山区，交通不便，饮食品种单调，喜食腌制蔬菜和冬季大量储存的蔬菜。经普查，该地区胃癌发病率较其他地区明显升高。其原因与下列哪项相关

A. N-亚硝基化合物
B. 黄曲霉毒素
C. 农药残留
D. 食品添加剂
E. 喜食油腻食物

正确答案 ：A

解析：N-亚硝基化合物：强致癌物，可通过呼吸道、消化道和皮肤接触诱发肿瘤。与胃癌的发生相关。有致突变作用。