下列各项，不属附子主治病证的是( )

[单选题]下列各项，不属附子主治病证的是( )

A. 亡阳欲脱，肢冷脉微
B. 寒凝血瘀，经闭阴疽
C. 命门火衰，阳痿早泄
D. 中寒腹痛，阴寒水肿
E. 阳虚外感，寒痹刺痛

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[单选题]下列实验室结果，支持流脑诊断的是( )

A. 血液培养发现革兰阴性双球菌
B. 血液培养发现革兰阳性双球菌
C. 血液培养发现革兰阴性杆菌
D. 鼻咽分泌物发现革兰阳性细菌
E. 血液培养发现革兰阳性球菌

正确答案 ：A

解析：细菌培养 血培养在流脑时阳性率较低，但血培养对普通型流脑败血症期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要，故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养，并宜多次采血送验。脑脊液应于无菌试管内离心，取沉渣直接接种于巧克力琼脂上，同时注入葡萄糖肉汤中，在5%～10%二氧化碳环境下培养。血液培养发现革兰阴性双球菌。

[单选题]患者，胆囊切除术后6天，出现上腹部疼痛，发热，体温38.5℃。应首先考虑的诊断是

A. 腹膜炎
B. 肺部感染
C. 伤口感染
D. 药物反应
E. 胆瘘

正确答案 ：C

[单选题]首过消除是

A. 弱酸性或弱碱性药物解离常数
B. 弱酸性或弱碱性药物解离常数的负对数
C. 口服药物吸收时首次通过肝脏经转化而使进入体循环的药量减少
D. 收入血的药量
E. 药物随胆汁排泄到达小肠后被重新吸收的过程

正确答案 ：C

解析：首过消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。肠肝循环是指被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，部分药物可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环。

[单选题]治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用

A. 华法林
B. 肝素
C. 尿激酶
D. 糖皮质激素
E. 甲苯磺丁脲

正确答案 ：C

解析：尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。

[单选题]患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是

A. 右肩
B. 肩颈部
C. 左上臂尺侧
D. 上腹部或脐区
E. 腹股沟部

正确答案 ：C

解析：冠心病牵涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺侧甚至左侧手指。右肩、肩颈部、上腹部或脐区、腹股沟部均不是特异性部位表现。故可选C。

[单选题]伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )

A. 血液
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 胆囊
E. 胰腺

正确答案 ：D

解析：伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是胆囊。