女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月

[单选题]女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪征"。诊断首先考虑为

A. 羊水过多
B. 自然流产
C. 双胎妊娠
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并子宫肌瘤

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[单选题]女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是

A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿

正确答案 ：D

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧，选D。

[单选题]心脏内传导速度最快的是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室结
D. 希氏束
E. 浦氏纤维

正确答案 ：E

解析：房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。

[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是：

A. 脂肪瘤
B. 神经源性肿
C. 淋巴瘤
D. 胸腺瘤
E. 畸胎瘤

正确答案 ：B

解析：胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔，后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选

A. 继续保守治疗，加用胶体铋剂
B. 继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C. 手术治疗
D. 胃镜检查+活检
E. 复查钡餐

正确答案 ：D

解析：龛影常提示溃疡存在，但是是腔内还是腔外？无法证实是恶性还是良性；所以需胃镜检查+活检进一步诊断。

[单选题]人命至重，有贵干金，这句话是谁说的

A. 希腊医生希波克拉底
B. 唐代孙思邈
C. 明代李天成
D. 东汉华佗
E. 东汉张仲景

正确答案 ：B

解析：“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。故正确答案为B。

[单选题]可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是

A. 艰难梭状芽孢杆菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 白假丝酵母菌（白色念珠菌）
E. 变异链球菌

正确答案 ：C

解析：1.草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。

[单选题]影响钙磷代谢的物质是

A. 钙
B. 磷
C. 砷
D. 氟
E. 硫氰酸盐

正确答案 ：D

解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用 。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度 。故选D 。

[单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

A. 产程延长
B. 产后出血
C. 肩难产
D. 头盆不称
E. 羊水栓塞

正确答案 ：E

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见子宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。