护士执业资格考试宝典2023护士在线题库在线测评(AI8)

1.正确答案 ：B

解析：①生理反应：疼痛时会出现血压升高，心率加快，呼吸频率增加，出汗，面色苍白，恶心呕吐，肌紧张等生理反应，严重者出现休克；②情绪反应：有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等，注意力不能集中，影响休息和睡眠，工作和社交活动也受影响；③行为反应：伴随疼痛会出现皱眉、咬牙等痛苦表情和哭泣、呻吟、尖叫、握拳、躲避等行为。B选项是电解质紊乱的表现，不是疼痛的反应，本题选B。解题关键：疼痛可引起生理反应、情绪反应、行为反应各方面的变化。考生要分这三个方面记住疼痛的主要表现。

2.正确答案 ：D

解析：早期、联用、适量、规律和全程治疗是肺结核化疗的原则。

3.正确答案 ：A

解析：医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后，应按“锐器损伤处理流程”完成4项工作：①处理伤口；②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡；③在24小时内进行相关血清病毒学检查；④追踪监测。

4.正确答案 ：D

解析：一般高血压患者降压目标值为140/90mmHg；大于65岁老年高血压降压目标是150/90mmHg，老年收缩期高血压若DBP<60mmHg，SBP>150mmHg，建议小心低剂量用药以免DBP进一步降低；伴有冠心病、糖尿病和慢性肾病者降压目标为130/80mmHg;脑血管病后血压目标值为140/90mmHg。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：肺炎根据病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管炎。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。故答案为B。

7.正确答案 ：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下，严重患儿常并发肺出血而死亡，发病主要与寒冷、早产、窒息与重症感染有关。

8.正确答案 ：C

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。根据题干，患者出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，判断出血量约为800～1000ml。故答案为C。

9.正确答案 ：B

解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。其中干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足，是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

10.正确答案 ：E

解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或发绀，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

11.正确答案 ：C

解析：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。

12.正确答案 ：B

解析：暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。

13.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病的主要并发症有：血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

14.正确答案 ：E

解析：糖尿病诊断是基于空腹血糖( FPG)、任意时间或OGTT2h血糖值(2hPG)。FPG3.9～6.0mmol/L 为正常；6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。2hPG≤7.7mmol/L为正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。综合该患者血糖及2hPG结果，该患者最可能的诊断为糖耐量减低，故选E。

15.正确答案 ：B

解析：初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，可给予温肥皂水灌肠，以便清洁肠道粪便，避免产时污染，而对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，应禁忌灌肠。因此，本题选B。解题关键：分娩过程中对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病者，应禁忌灌肠。

16.正确答案 ：B

解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

17.正确答案 ：A

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

18.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素，是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。

19.正确答案 ：A

解析：能反映艾滋病预后和疗效的检查项目是CD4+／CD8+比值。CD4+和CD8+都是T淋巴细胞，在人体免疫体系中占重要地位。HIV病毒对CD4+分子有亲嗜性，凡带有CD4+分子的细胞就成了它侵害的靶子。CD8+作用是接到对抗信息后抑制和抗击病毒。CD4+细胞在整个T淋巴细胞中占65%，CD8+占35%，其比值为1.75—2.1。人体感染了HIV后，免疫系统受到损伤，主要表现为CD4+数量减少，CD8+数量相对增多，比例失调，其比值小于1.0。出现比例倒挂，表明免疫力已经损伤到非常严重程度。故答案为A。

20.正确答案 ：E

解析：1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。