1. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解患肺是否有分泌物
2. [单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定:有哪些情形的,不予注册?( )
A. 在医疗过程中违反操作规程的
B. 因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的
C. 在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的
D. 以上者B不对
3. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
A. 2.0
B. 1.0
C. 0.96
D. 0.84
4. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 血容量和外周血管阻力
B. 呼吸方式和心率
C. 心率和每搏量
D. 回心血量和每搏量
E. 周围组织需氧量和回心血量
5. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉
6. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔
7. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
A. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
B. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
C. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
D. 麻醉药直接使肾血管收缩
E. 麻醉手术使机体产生应激反应
8. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 微动脉
D. 微静脉
9. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
A. 1%
B. 5%
C. 2%
D. 10%
E. 30%
10. [单选题]下列哪项属副交感的作用?( )
A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 消化道括约肌收缩
11. [单选题]血细胞比容指血细胞( )。
A. 占全血容积的百分比
B. 占全血质量的百分比
C. 与血清容积之比
D. 与血管容积之比
12. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小
13. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
A. 消除焦虑
B. 降低动脉阻力
C. 扩张冠状动脉
D. 增加静脉容量
E. 降低搏出功指数
14. [单选题]颅内高压病人禁用( )。
A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 咪达唑仑
15. [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。
A. 镇静
B. 提高痛阈
C. 防止插管困难时反复插管分泌物过多
D. 促进胃排空
E. 扩张支气管
16. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
A. 15~55岁
B. 18~50岁
C. 18~55岁
D. 20~60岁
17. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6
18. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。
A. 肝素增多
B. 纤溶酶增多
C. 血小板减少
D. 凝血因子减少
E. 维生素K缺乏
19. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 使心室肌不应期延长
B. 增强心肌的收缩能力
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心房、心室不会同时收缩
20. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢
1.正确答案 :C
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
2.正确答案 :D
解析:《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定,有下列情形之一的,不予注册:①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
3.正确答案 :D
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
4.正确答案 :C
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
5.正确答案 :A
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
6.正确答案 :B
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
7.正确答案 :A
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
8.正确答案 :D
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
9.正确答案 :B
解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
10.正确答案 :C
解析:副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。
11.正确答案 :A
解析:血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。
12.正确答案 :E
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
13.正确答案 :E
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
14.正确答案 :B
解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
15.正确答案 :C
解析:全麻前给抗胆碱药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。
16.正确答案 :C
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
17.正确答案 :E
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
18.正确答案 :D
解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
19.正确答案 :D
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
20.正确答案 :B
解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
查看答案 点击下载本科目所有考试题