外科护理正高卫生职称年=免费考试试题下载(A2)

1.正确答案 ：CDE

解析：骨折的早期并发症： 1．休克 股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。 2．血管损伤 骨折断端直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。 3．神经损伤 肱骨干骨折可损伤桡神经，肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经，腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经，脊椎骨折可引起脊髓损伤。 4．内脏损伤 颅骨骨折引起脑损伤，肋骨骨折可损伤肺、肝、脾，骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等。 5．骨筋膜室综合征 骨筋膜室内压力增高，使软组织血循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症候群，常见于前臂和小腿骨折，主要表现：肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。 6．脂肪栓塞 骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。 7．感染 开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染，以化脓性骨髓炎多见。

2.正确答案 ：ABDE

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

3.正确答案 ：ABCE

解析：晚期梅毒有结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆

4.正确答案 ：ABCE

解析：为手术后变化做适应性锻炼: 包括术前练习在床上大小便, 在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法, 术前 2 周应停止吸烟

5.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等，查体可见患者胸壁塌陷，呼吸活动受限制，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向患侧移位，可有杵状指（趾）。

6.正确答案 ：ABCD

解析：牵引重量应大于3kg，小于5kg；复位后再牵引2～3周后石膏固定

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：CD

解析：前列腺癌发生血行转移，最容易转移至脊柱和骨盆

9.正确答案 ：ABDE

解析：肝硬化患者有黄疸、腹水时，会出现白蛋白降低、血清球蛋白增高、ALT（GPT）增高、血清总胆红素增高

10.正确答案 ：ACD

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。 在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭.室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显的标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护.2. 接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格.3. 病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理.4. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理.5. 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次

13.正确答案 ：ABC

解析：一般治疗败血症保证病人足够的水分及维生素。卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理，注意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。

14.正确答案 ：ABCD

解析：遵医嘱使用抗生素,注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用,嘱病 人按时按量、按疗程服药,勿随意停药.指导病人正确留取尿标本

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

19.正确答案 ：ABC

解析：良性肿瘤在短期内增大原因可能为1、肿瘤内出血，体积迅速增大。2、囊性变，囊内液体增加。3、恶性变。避错：良性肿瘤一般为实体瘤，很少发生感染。良性肿瘤也不发生转移，故排除答案D、E。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、胆道结石、急性胃炎等其他急腹症，并具备下列4项中之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎