临床执业医师资格专业考试试题(C4)

1. [单选题]吗啡戒断症状产生的机制是

A. 去甲肾上腺能神经活性增强
B. 脑啡肽能神经活性增强
C. 5-羟色胺能神经活性增强
D. 多巴胺能神经活性增强
E. 氨茶碱扩张冠状动脉和加强利尿

2. [单选题]男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

3. [单选题]在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用的是

A. SIgA
B. IgG
C. IgE
D. IgM
E. IgD

4. [单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效，查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是

A. 超声心动图
B. 支气管镜
C. 胸部CT
D. 胸腔穿刺抽液
E. 血肿瘤标志物

5. [单选题]不属于构成传染病流行过程的基本条件的是

A. 媒介
B. 传染源
C. 传播途径
D. 易感人群
E. 传染源、传播途径

6. [单选题]女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风温热
E. 成人斯蒂尔病

7. [单选题]关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是

A. 肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
B. 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
C. 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成
D. 足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/每分，伴呻吟、发绀
E. 早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

8. [单选题]患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

A. 快速静点甘露醇
B. 急行气管切开术
C. 立即行侧脑室穿刺引流术
D. 高压氧舱治疗
E. 急行开颅去骨瓣减压术

9. [单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最为宜

A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 先锋霉素Ⅳ
E. 羟氨苄青霉素

10. [单选题]烧伤最常见的死亡原因是

A. 休克
B. ARDS
C. 肾功能衰竭
D. 感染
E. 心功能衰竭

11. [单选题]县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，应在几小时内向所在县级人民政府卫生行政部门报告

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

12. [单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎球菌脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 流感杆菌脑膜炎
E. 脑膜炎双球菌脑膜炎

13. [单选题]中心静脉压低，血压低

A. 血容量不足
B. 心功能不全，血容量正常
C. 心功能不全或血容量相对较多
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全或血容量不足

14. [单选题]肝硬化时，门静脉高压可引起的改变是

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

15. [单选题]下述哪种情况可使用催产素

A. 宫颈水肿
B. 头盆不称
C. 不协调性宫缩乏力
D. 协调性宫缩乏力
E. 子宫痉挛性狭窄环

16. [单选题]男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿，有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶

17. [单选题]关于妄想，下列说法正确的是

A. 在意识障碍时出现的杂乱思维
B. 在智力缺损时出现的离奇想法
C. 在意识清晰情况下的病理性歪曲信念
D. 是可被说服的不现实想法
E. 在意识中占主导地位的错误观念

18. [单选题]男，68岁。慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是

A. UCG
B. D-二聚体
C. 动脉血气分析
D. 胸部CT
E. 肺功能

19. [单选题]男，68岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，加重1周。既往有高血压病史5年，持续口服降压药。吸烟30年，10～20支/日，既往曾饮酒3年，已戒酒10年。查体：T36.2℃/R28次/分，P92次/分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，边缘钝，轻压痛，脾未及，移动性浊音阳性，双下肢可凹性水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST25U/L，ALT36U/L，血白蛋白36g/L。导致患者肝大最可能的原因是

A. 酒精性肝硬化
B. 高血压心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 病毒性肝炎肝硬化
E. 肝静脉阻塞综合征

20. [单选题]对医患关系的理解，错误的是

A. 契约关系
B. 信托关系
C. "指导-合作型"的医患关系
D. "共同参与型"的医患关系
E. 市场经济下的商品关系

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