心血管内科卫生副高2024真题专家解析(D6)

1. [单选题]不是胃镜检查适应证的是

A. 原因不明的上消化道出血
B. 胃内异物
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性腹痛伴肝浊音上界消失
E. 术后胃的随访

2. [单选题]患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

A. 心绞痛
B. 再梗死
C. Dressler综合征（胸膜炎）
D. 急性心包炎
E. 肺动脉栓塞

3. [多选题]严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症

A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 肺水肿
C. 右心衰竭
D. 肺部感染
E. 房颤

4. [单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

A. 直肠癌
B. 小肠肿瘤
C. 胆囊炎
D. 肝硬化门静脉高压
E. 非特异性直肠炎

5. [单选题]三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为

A. ＞2 mmHg
B. ＞5 mmHg
C. ＞10 mmHg
D. ＞15 mmHg
E. ＞20 mmHg

6. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

7. [单选题]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确

A. 寻找并治疗导致心衰的诱因
B. 调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C. 加用糖皮质激素
D. 加用血管扩张剂
E. 加用β受体阻滞剂

8. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 肾脏组织病变
E. 发热与否

9. [单选题]心包摩擦音在哪种心包炎中最明显

A. 结核性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 风湿性心包炎
D. 非特异性心包炎
E. 心脏损伤后综合征

10. [单选题]我国高血压引起的死亡原因最常见的是

A. 尿毒症
B. 心力衰竭
C. 脑血管意外
D. 高血压危象
E. 伴发冠心病

11. [单选题]临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查

A. 心导管及心血管造影
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 心内膜心肌活检
E. 心脏核磁共振显像

12. [单选题]男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是

A. 阿司匹林可以防止血栓形成
B. β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效
C. 他汀类药物需要长期应用
D. 血压必须控制在130／80mmHg以下
E. 由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围

13. [单选题]男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A. 心室颤动
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 心室扑动

14. [多选题]妊娠高血压患者可以选择的降压药物有（ ）

A. 酚妥拉明
B. 硝苯地平
C. 拉贝洛尔
D. 替米沙坦
E. 甲基多巴

15. [单选题]肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 四级结构
E. 大分子组装

16. [多选题]主动脉瓣狭窄患者的常见死因为

A. 猝死
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 栓塞
E. 感染性心内膜炎

17. [单选题]心房颤动时的心排血量较窦性心律时

A. 降低50%以上
B. 降低40%以上
C. 降低25%以上
D. 降低20%以上
E. 降低15%以上

18. [单选题]急性心肌梗死最常见的并发症是

A. 胸痛
B. 胃肠道表现
C. 休克
D. 心律失常
E. 乳头肌功能不全

19. [单选题]男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7／13.3kPa（170／100mmHg），心尖部舒张期奔马律，心率130次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜

A. 酚妥拉明，氨茶碱，地高辛
B. 降压灵，地西泮，呋塞米
C. 西地兰，呋塞米，硝普钠
D. 利血平，甘露醇
E. 地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

20. [单选题]正常心脏左室射血分数（EF）值应为

A. EF>40％
B. EF>60％
C. EF>70％
D. EF>80％
E. EF>50％

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