2024卫生副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷解释(A8)

1. [单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

2. [单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是( )

A. 性格改变
B. 计算能力减退
C. 定向力减退
D. 巴宾斯基(Babinski)征阳性
E. 生理反射亢进

3. [单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑

A. 腹膜炎
B. 肠穿孔
C. 炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D. 肠梗阻
E. 肠痉挛

4. [多选题]胃运动的基本形式( )

A. 容受性舒张
B. 蠕动
C. 袋状往返运动
D. 紧张性收缩
E. 分节运动

5. [单选题]下列并发症中最常提示消化性溃疡发生的是

A. 腹部轻压痛明显
B. 餐后2～4小时痛
C. 呕心、嗳气明显
D. 恶心、呕吐明显
E. 疼痛的节律发生改变

6. [单选题]胆绞痛的部位特点是

A. 右下腹，放射至右腰部与右下肢
B. 脐部、下腹部绞痛
C. 右上腹，放射至右背与右肩胛
D. 腰部并向下放射
E. 左上腹，放射至左肩胛

7. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

8. [单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 度冷丁
E. 安定

9. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂出血，输入过多的库存血，可能引起的严重副作用是

A. 输血反应
B. 血小板遭破坏
C. 肝性脑病
D. 肺水肿
E. 以上都不是

10. [单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是 ( )

A. 复合多发溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃泌素瘤
E. 手术治疗

11. [单选题]最主要的产氨场所是

A. 胃肠道
B. 肾脏
C. 骨骼肌
D. 肝脏
E. 心肌

12. [单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

13. [单选题]男性，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药（广义）效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次／天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部体检无特殊发现。应考虑为

A. 胃泌素瘤
B. Crohn病
C. 消化性溃疡并慢性结肠炎
D. 复合性溃疡
E. 消化性溃疡并肠结核

14. [单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是

A. 恶心、呕吐及腹胀
B. 发热
C. 血钙降低
D. 腹痛
E. 低血压或休克

15. [多选题]机体清除血氨的主要途径为

A. 脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨
B. 尿素合成
C. 肠道
D. 血氨过高时可从肺部少量呼出
E. 肾是排泄氨的主要场所

16. [单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

17. [单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

18. [多选题]血清AFP升高可见于

A. 生殖腺胚胎癌
B. 原发性肝癌
C. 妊娠
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

19. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

20. [多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加

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