1. [多选题]瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有的作用优势有( )。
A. 血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便
B. 具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用
C. 给药较方便,可以为抢救患者赢得时间
D. 全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶
E. 治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全
2. [多选题]哪些人群容易出现青霉素脑病
A. 婴儿
B. 老年人
C. 肾功能不全者
D. 孕妇
E. 哺乳期妇女
3. [单选题]以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
A. 二甲双胍
B. 利拉鲁肽
C. 吡格列酮
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖
4. [单选题]急性痛风性关节炎期首选药物是
A. 苯溴马隆
B. 秋水仙碱
C. 碳酸氢钠
D. 别嘌醇
E. 糖皮质激素
5. [多选题]下列有关药物表观分布容积的叙述中正确的是
A. 表观分布容积大,表明药物在血浆中浓度小
B. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
C. 表观分布容积有可能超过体液量
D. 表观分布容积的单位是升或升/千克
E. 表观分布容积具有生理学意义
6. [单选题]作用机制是抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的药物是( )
A. 阿莫西林
B. 氧氟沙星
C. 异烟肼
D. 红霉素
E. 氯霉素
7. [单选题]A型药物不良反应的特点有
A. 发生率较低
B. 容易预测
C. 多发生在长期用药后
D. 发病机制为先天性代谢异常
E. 没有明确的时间联系
8. [单选题]替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物,首选用于治疗( )
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 脑瘤
C. 纤维瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 脂肪瘤
9. [单选题]可作为肠溶衣材料的是
A. poloxamer
B. CAP
C. Carbomer
D. EC
E. HPMC
10. [单选题]医师处方必须遵循的原则是
A. 科学、合理、经济
B. 安全、有效、经济
C. 科学、有效、安全
D. 安全、有效、稳定
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有的作用优势”。瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有下列作用优势:①血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便。②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。③给药较方便,可以为抢救患者赢得时间。④全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶。⑤治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。因此,本题的正确答案为ABCDE。
2.正确答案 :ABC
解析:青霉素的毒性反应:青霉素毒性反应较少见,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病),多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人。青霉素偶可致精神病发作,应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。
3.正确答案 :B
解析:利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,用于治疗糖尿病
4.正确答案 :B
解析:秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,而起止痛作用。主要用于急性痛风,对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。
5.正确答案 :ACD
解析:本题属于识记题,药物表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数,表观分布容积大,表明药物在血浆中浓度小,有可能超过体液量,单位是升或升/千克,表观分布容积是一个假想的体积,不能代表药物在体内分布的实际容积,也不具有生理学意义,综合分析,本题选A、C、D。
6.正确答案 :B
解析:喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌DNA的回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。真核细胞不含DNA回旋酶,故对细菌作用选择性高。
7.正确答案 :B
解析:此题考查药品不良反应的定义与分类。A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,一般容易预测,发生率较高而死亡率较低。B型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应。通常难以预测在具体患者身上是否会出现,一般与用药剂量无关,发生率较低但死亡率较高。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现,其潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,其特点是背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制尚不清楚,有待于进一步研究和探讨。所以本题答案应选择B。
8.正确答案 :B
解析:替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂,脂溶性高,可以通过血脑屏障,为脑瘤的首选药。故答案为B。
9.正确答案 :B
解析:根据题干结合选项逐项分析,肠溶衣材料有CAP、HPMCP、PVAP、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂类;poloxamer常作为栓剂的水溶性基质,Carbomer一般作为包衣材料,为水性凝胶基质,EC一般作为缓释衣材料;HPMC一般作为胃溶衣材料,故本题选B。
10.正确答案 :B
解析:医疗机构当遵循安全、有效、经济的合理用药原则。
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