2023卫生中级职称考试宝典皮肤与性病学主治医师专项训练考试试题(M4)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

5.正确答案 ：D

解析：黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，其数量于部位，年龄有关，而于人种，肤色，性别无关。几乎所有组织内均有黑素细胞，但以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮等处为多，故C正确。HE染色切片中，黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，故B正确。黑色细胞胞质透明，胞核较小，银染色及多巴染色可显示较多树枝状突起，故D错误。电镜下见黑色细胞胞质内含有特征性黑素小体，后者为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，故A正确。故正确答案为D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

8.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故应选B。

9.正确答案 ：B

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

10.正确答案 ：E