1. [单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A. 发病急缓
B. 瘫痪程度
C. 昏迷深浅
D. 脑脊液检查
E. 脑CT检查
2. [单选题]川崎病最具特征的临床表现是
A. 发热
B. 心律不齐
C. 淋巴结非化脓性肿大
D. 指、趾膜状脱皮
E. 荨麻疹样皮疹
3. [单选题]对肝性脑病患者的护理,不正确的是
A. 保持大便通畅
B. 禁用蛋白饮食
C. 观察有无消化道出血表现
D. 用生理盐水灌肠
E. 烦躁不安时给予镇静药
4. [单选题]呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为
A. 潮式呼吸
B. 库斯莫呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 毕奥呼吸
E. 浮浅式呼吸
5. [单选题]添加鱼肝油的月龄是( )
A. 2~3个月
B. 3~4个月
C. 5~6个月
D. 7~9个月
E. 10~12个月
6. [单选题]对硫磷中毒洗胃忌用
A. 2%碳酸氢钠
B. 1:5000高锰酸钾
C. 清水或生理盐水
D. 鸡蛋清、牛奶
E. 10%活性炭
7. [单选题]泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是
A. 尿路梗阻和感染
B. 酸碱平衡失调
C. 肾功能不全
D. 诱发癌变
E. 电解质紊乱
8. [单选题]宫内节育器放置时间正确的是
A. 月经干净后3~7天
B. 产后1个月
C. 剖宫产术后3个月
D. 人工流产术后宫腔长度大于10cm者
E. 哺乳期随时
9. [单选题]小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
10. [单选题]最易发生肋骨骨折的是
A. 第1~3肋
B. 第4~7肋
C. 第7~8肋
D. 第9~10肋
E. 第11~12肋
1.正确答案 :E
解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。
2.正确答案 :D
解析:选项A、B、C都是川崎病的临床表现,但不具有特异性,很多疾病都可能出现这样的症状,故不正确;川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹,所以选项E荨麻疹样皮疹也不正确;只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现,故选D。解题关键:指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征的临床表现。
3.正确答案 :E
解析:由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢,因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。
4.正确答案 :D
解析:间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
5.正确答案 :A
解析:婴儿辅助食品添加顺序:2~3月龄添加鱼肝油等;4~6月龄添加蛋黄、无刺鱼泥等;7~9月龄添加软饭、肉末等;10~12月龄:碎菜、烂饭等。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:尿路结石可引起尿路梗阻、感染和损伤,而结石、梗阻和感染三者互为因果,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石,形成一种恶性循环,危害人体健康。尿路结石一旦生成,可引起肾脏的继发性损害,主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变,故选A。
8.正确答案 :A
解析:宫内节育器放置时间正确的是月经干净后3~7天,产后3个月,剖宫产术后6个月,人工流产术后宫腔长度小于10cm者,哺乳期应排除早孕。
9.正确答案 :D
解析:小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧的50%。
10.正确答案 :B
解析:第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,弹性好,第11~12肋前端游离,弹性较大,活动度大,均不易折断。故选B。解题关键:肋骨由于其解剖特点以第4~7肋最易骨折。
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