1. [单选题]患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血
2. [单选题]有关护士仪表的叙述,不正确的是
A. 护士的衣着应平整、简洁、大方
B. 仪容清新素颜
C. 可简单地化淡妆
D. 姿态应体现护士高傲的品质
E. 护士的步速快、步幅小而均匀
3. [单选题]对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是
A. 胰岛素
B. 格列本脲(优降糖)
C. 格列吡嗪
D. 格列喹酮
E. 二甲双胍
4. [单选题]患者,男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为
A. 急性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 骨筋膜室综合征
D. 石膏综合征
E. 急性胃肠炎
5. [单选题]患者与护士交流时,对住院的高额收费不满,情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是
A. 争论
B. 安慰
C. 提问
D. 教育
E. 沉默
6. [单选题]孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A. 加床栏,防止外伤
B. 置于暗光的单人房间
C. 24小时尿蛋白测定
D. 保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E. 家属专人陪护
7. [单选题]患者男,28岁。6天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎
8. [单选题]护士在急诊抢救患者时,执行医生的口头医嘱,正确的是
A. 边执行,边向医生复述
B. 向医生复述一遍,确认无误后方可执行
C. 向医生复述一遍后,立即执行
D. 立即执行,抢救完毕后补写医嘱
E. 立即执行,不需补写医嘱
9. [单选题]按照甲类传染病管理的乙类传染病是
A. 乙型肝炎
B. 艾滋病
C. 登革热
D. 霍乱
E. 人感染高致病性禽流感
10. [单选题]患者男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,护理中最重要的是
A. 半卧位
B. 禁食、输液
C. 胃肠减压
D. 肛管排气
E. 针刺穴位
1.正确答案 :A
解析:头部外伤后逆行性遗忘,无器质性损伤,应考虑为脑震荡。
2.正确答案 :D
解析:护士仪表应大方,可化淡装,举止端庄,2、工作服内衣领不可过高(夏装不得露出工作衣领外,冬天不得有帽、大翻领)。颜色反差不可过于明显,自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边,按要求佩戴燕帽或圆帽,每个护士上班必须佩戴胸牌,胸牌要干净、整洁、无破损,照片完整清晰。临床护士上班时应穿规定的护士鞋,护士的步速快、步幅小而均匀,紧急情况时快步走。故D答案存在护士的姿态不是高傲的。
3.正确答案 :E
解析:双胍类口服降血糖药可延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。
4.正确答案 :D
解析:石膏综合征:症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
5.正确答案 :E
解析:沉默:适当运用沉默的技巧,可使病人感到舒适,是一种重要的治疗方式。该患者是因为对住院的高额收费不满,情绪激动。故护士应该采取沉默。
6.正确答案 :D
解析:待产过程中发生抽搐,易出现牙关紧闭,呼吸道痉挛,导致呼吸困难,故首要的护理是保持呼吸道通畅,防止舌咬伤。故答案为D。
7.正确答案 :B
解析:急性肾小球肾炎临床表现,1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱因,需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降:多于起病2周后下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。
8.正确答案 :B
解析:执行口头医嘱时,须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。
9.正确答案 :E
解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。故正确答案选E。
10.正确答案 :C
解析:术后明显腹胀者最重要的是进行胃肠减压,以免胃肠内压力过高,引起腹痛或伤口破裂,故选C。解题关键:空腔脏器损伤或术后腹胀者要行胃肠减压。
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