肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

[单选题]肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

A. 厌食油腻
B. 消瘦、乏力
C. 齿龈出血
D. 腹水
E. 黄疸

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[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

A. 休克
B. 败血症
C. 化脓性腹膜炎
D. 胰腺周围脓肿
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

[单选题]属于开放式提问的是

A. "您今天感觉怎么样？"
B. "伤口还疼吗？"
C. "用餐了吗？"
D. "昨晚睡眠好吗？"
E. "降糖药吃了吗?"

正确答案 ：A

解析：开放式提问没有固定答案，是让患者自由作答，因此，可获得较多的信息，但需要时间较长，例如“您今天感觉怎么样”、“您可以谈谈现在的感受吗”等（A对）。

[单选题]患者，男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分。最可能是

A. 肺部感染
B. 泌尿道感染
C. 伤口感染
D. 吸收热
E. 切口感染

正确答案 ：D

解析：手术后患者的体温略有升高，一般不超过38.5℃，临床称为吸收热。

[单选题]患者，男性，50岁。患有多种慢性病，需同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是

A. 阿莫西林
B. 卡马西平
C. 保泰松
D. 健胃消食片
E. 法莫替丁

正确答案 ：A

解析：本题考查药品正确的服用方法与时间。1. 阿莫西林：进食可以延缓阿莫西林的吸收，应餐前服用。2.卡马西平：食物的摄取不影响卡马西平的吸收速率和吸收程度。3.保泰松：饭后服用。4.健胃消食片：可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证。5.法莫替丁：能够抑制胃酸分泌，早、晚餐后或睡前服。

[单选题]以下骨折类型中，不属于骨盆环单处骨折的是

A. 髂骨骨折
B. 闭孔环处骨折
C. 轻度耻骨联合分离
D. 坐骨结节撕脱骨折
E. 轻度骶髂关节分离

正确答案 ：D

解析：按骨折位置与数量分类：①骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。②骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。③骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度骶髂关节分离。此类骨折不会引起骨盆环变形。④骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折；耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并骶髂关节脱位或合并髂骨骨折；髂骨骨折合并骶髂关节脱位；耻骨联合分离合并骶髂关节脱位等；产生这类骨折的暴力通常较大，往往并发症也较多。故选D。

[单选题]患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了

A. 低血糖
B. 代谢性酸中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 高钾血症

正确答案 ：C

解析：1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

[单选题]初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

A. 资料分为主观资料和客观资料
B. 客观资料是通过观察和体检等获得的资料
C. 主观资料只能由患者本人提供
D. 要客观记录患者的主述
E. 资料的记录不应带有主观结论

正确答案 ：C

解析：根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )

A. 抗休克，改善循环
B. 抑制过敏反应
C. 控制炎症，抑制免疫反应
D. 降低内毒素反应
E. 抑菌、避免激发感染

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

[单选题]患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A. 排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm
B. 患者取左侧卧位
C. 肛管插入肛门15cm左右
D. 肛管放置时间一般20分钟
E. 排气效果不佳，可延长至2小时

正确答案 ：E

解析：长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。