2023正高级卫生专业技术资格考试宝典结核病学正历年真题下载(N3)

1.正确答案 ：BCDE

解析：氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂，除草剂、杀菌剂等，大多数属中、低毒性。误食而中毒的要进行催吐、洗胃和导泻，有机氯农药中毒应用碱性液(小苏打、肥皂水)冲洗，禁用油剂导泻，对口服中毒者若神志尚清，立即引吐，酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中，如无以上液体，亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃。故BCDE正确。【避错】A错误点在于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒时不宜用温热水洗胃。故排除A。避错方法：掌握氨基甲酸酯类杀虫药中毒时的常用洗胃液。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ADE

解析：归口管理系指在各级综合医疗卫生机构发现的肺结核要转诊至结核病防治机构,进行进一步检查,确定化疗方案,特别是实施全程督导化疗。

6.正确答案 ：ABCE

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其应与细菌性肺炎、空洞性肺结核继发感染、支气管肺癌及肺囊肿继发感染等进行鉴别。故ABCE正确。【避错】D选项错误，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，易于区分诊断。故排除D。避错方法：熟记肺脓肿的常见鉴别诊断。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：BDE

解析：结核分枝杆菌是结核病的病原菌。典型的结核菌是细长稍弯曲两端圆形的杆菌，抗酸染色呈红色；结核菌的增代时间为14-20小时，培养时间一般为2-8周；结核分支杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥的环境中能存活数月至数年，在室内阴暗潮湿处，能数月不死；太阳光直射下，痰中结核分支杆菌经2-7小时可被杀死。故BDE正确。【避错】A选项错误，结核分枝杆菌煮沸100℃下需5分钟杀死；C选项错误点在于结核菌抗酸染色呈红色。故排除AC。避错方法：熟记结核菌的生物学特性。