1. [单选题]在多基因遗传病中,了解遗传度最有效的方法是
A. 家系研究
B. 双生子研究
C. 寄养子研究
D. 精神疾病的流行病学调查研究
E. 环境因素的研究
2. [单选题]病人,40岁。诊断为精神分裂症,因自行停药,病情反复而第2次入院,既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应,为减少该不良反应,本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 三氟拉嗪
E. 奋乃静
3. [单选题]精神药物的用药原则除外
A. 早期治疗
B. 综合治疗
C. 对症治疗
D. 个体化治疗
E. 长期治疗
4. [单选题]鉴定机构接到鉴定委托后,作出是否受理决定的时间是
A. 3个工作日
B. 5个工作日
C. 7个工作日
D. 14个工作日
E. 30个工作日
5. [单选题]广泛性焦虑障碍的病程标准为
A. 至少2周
B. 至少1个月
C. 至少3个月
D. 至少6个月
E. 至少1年
6. [单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于
A. 有无情绪低落
B. 有无睡眠障碍
C. 有无记忆力差、精神不振
D. 有无消极观念
E. 有无运动性抑制及幻觉妄想
7. [单选题]病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆,此为
A. 记忆减退
B. 遗忘
C. 错构
D. 虚构
E. 潜隐记忆
8. [单选题]随境转移常见于
A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 神经症
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞
9. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物
10. [多选题]交谈过程中应注意哪些问题
A. 要学会耐心的倾听,必要时以简洁的插入语来进行导向
B. 要结合开放式与封闭式提问
C. 不要公式化提问,要因人而异,可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E. 谈话时还要注意患者是否已疲劳,谈话结束应作一小结
1.正确答案 :B
解析:在病因学研究中,一旦证明某种疾病有家族聚集现象,下一步的工作就是找出遗传度,然后是遗传方式,最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究,如果疾病与遗传有关,那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子,通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率,即可算出遗传度。
2.正确答案 :B
解析:5个选项中只有氯氮平为非典型抗精神病药物,锥体外系不良反应明显轻于典型抗精神病药物,为正确选择。
3.正确答案 :C
解析:精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗,根据病人的具体情况给予个体化治疗,并且要长期治疗。
4.正确答案 :C
解析:鉴定机构接到鉴定委托后,作出是否受理决定的时间是7个工作日。选C
5.正确答案 :D
解析:根据ICD(国际疾病分类)-10,诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状,通常已持续6个月以上,社会功能受损。
6.正确答案 :E
解析:抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于,前者的抑郁情绪大多程度轻,持续时间短,不是主要的临床相,大多继发于心因或其他神经症症状;后者以抑郁为主要临床相,而且抑郁程度严重。
7.正确答案 :D
解析:由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。
8.正确答案 :A
解析:随境转移(Distractability)指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。
9.正确答案 :AB
10.正确答案 :ABCDE
解析:1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别
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