1. [单选题]既能用于痰饮,水肿,又能用于脾虚证的药物是
A. 茯苓
B. 泽泻
C. 猪苓
D. 木通
E. 车前子
2. [单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔放大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射
3. [单选题]柴葛解肌汤组成中含有的药物是
A. 葛根 枳实 前胡 甘草
B. 羌活 白芷 干姜 桔梗
C. 石膏 黄芩 芍药 枳壳
D. 黄芩 桔梗 石膏 白芷
E. 柴胡 半夏 黄芩 甘草
4. [单选题]有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查
A. 上腹可扪及一肿块
B. 左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结
C. 直肠指诊盆腔内有硬结
D. 肝脏触及肿块伴有腹水
E. 肺出现转移灶
5. [单选题]患者,男,27岁。胃脘冷痛,畏寒喜暖,且有阳痿之症,口不渴,舌淡,脉沉细。首选药物是
A. 丁香
B. 砂仁
C. 川椒
D. 高良姜
E. 香附
6. [单选题]小儿传染病发病率最高的年龄段是:
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 幼童期
E. 儿童期
7. [单选题]下列发热的病因中,哪项属变态反应性发热
A. 血清病
B. 中暑
C. 重度安眠药中毒
D. 大面积烧伤
E. 急性心肌梗死
8. [单选题]正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱者,属
A. 得神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 神乱
9. [单选题]风湿头痛的特点是:
A. 头痛昏蒙
B. 头痛如裹
C. 头痛如劈
D. 头痛而眩
E. 头痛如裂
10. [单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
A. ALT>1000U/L
B. 肝性脑病
C. 深度黄疸
D. 肝脏迅速缩小
E. 腹水、鼓肠
1.正确答案 :A
解析:猪苓
【性能】甘、淡,平。归肾、膀胱经。
【功效】利水消肿,渗湿。
【应用】水肿,小便不利,泄泻。
茯苓
【药性】甘、淡,平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿、健脾、宁心。
【应用】
1.水肿。为利水消肿之要药。治寒热虚实各种水肿。
2.痰饮。
3.脾虚泄泻。
4.心悸,失眠。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】虚寒精滑者忌服。
2.正确答案 :C
解析:小脑幕切迹钩回疝也成为颞叶钩回疝,当一侧脑疝发生后,同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出,支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时,出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时,对小脑幕切迹疝的诊断有重要的临床意义。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :A
5.正确答案 :A
解析:阳痿是沈阳亏虚,胃脘冷疼是胃寒凝滞,丁香既可以温胃散寒,又可以温补肾阳,故正确答案选A
6.正确答案 :C
7.正确答案 :A
8.正确答案 :B
9.正确答案 :B
10.正确答案 :A
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
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