执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格全套模拟试题(AJ0)

1.正确答案 ：A

解析：酗酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤、感染、疖痈等原发灶。

2.正确答案 ：C

解析：广泛性焦虑症（GAD）基本特征为泛化且持续的焦虑，总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头昏、上腹不适。患者常说自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。该患者症状符合GAD，故选C。

3.正确答案 ：D

解析：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，容易压迫脑干导致呼吸心搏骤停。

4.正确答案 ：B

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

5.正确答案 ：C

解析：本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖；②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质；③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素／溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质。

6.正确答案 ：A

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休克。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：结合题意，不难诊断为肺动脉栓塞，抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方案，可以有效的防止血栓形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，首选普通肝素静脉注射或者低分子肝素皮下注射。

8.正确答案 ：B

解析：本题考核骨折的并发症，应选B。骨盆骨折可出血量大，造成休克，肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤，股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死，锁骨骨折及Colles骨折不易引起上述并发症。

9.正确答案 ：C

解析：卵巢内胚窦瘤好发予儿童和青少年，恶性程度高，生长迅速。瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)。测定患者血清重AFP浓度可作为诊断和治疗监测时的重要指标。

10.正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。