下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大

[单选题]下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大

A. 珠蛋白合成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 真性红细胞增多症
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

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[单选题]质量体系文件包括（ ）

A. 质量手册、程序文件、标准操作规程和记录
B. 质量手册和程序文件
C. 标准操作规程和记录
D. 程序文件和标准操作规程
E. 质量手册和记录

正确答案 ：A

解析：质量体系文件分为4个层次，它们是：第一层次质量手册、第二层次程序性文件、第三层次作业指导书（含检测细则、操作规程）、第四层次质量记录（表格、报告、记录等）。

[单选题]一般情况下补体结合试验只是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

正确答案 ：D

解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的实验。

[多选题]属于血小板α颗粒中成分的是（ ）。

A. 纤维蛋白原
B. 酸性水解酶
C. 胶原酶
D. 肝素酶
E. 血小板第4因子

正确答案 ：AE

[单选题]血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是

A. 含铁血黄素尿
B. 血尿
C. 血红蛋白尿
D. 网织红细胞增高
E. 尿胆原(+)

正确答案 ：C

解析：血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，产生严重的血管内溶血，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。其他3个备选答案也是依据，但不如血红蛋白尿重要。

[单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（ ）

A. 在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B. Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C. ABO溶血病较易发生核黄疸
D. ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E. 间接抗人球蛋白试验阴性

正确答案 ：D

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

[单选题]骨髓纤维化确诊的主要手段是

A. 血象
B. 骨髓穿刺
C. 骨髓活检
D. 染色体核型分析
E. 细胞化学染色

正确答案 ：C