[多选题]不适合肛裂的检查方法是
A. 肛门视诊
B. 直肠指诊检查
C. 直肠镜检查
D. 轻轻牵开肛门观察肛管
E. 乙状镜检
[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确( )
A. 肛门指诊检查发现直肠前方有触痛,提示盆腔位阑尾炎
B. 闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低
C. 右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜
D. 腰大肌试验阳性,提示盲肠后位阑尾炎
E. 结肠充气试验阴性,可排除急性阑尾炎
正确答案 :E
解析:阑尾黏膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。
[单选题]关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点,下列选项不正确的是
A. 静脉壁软弱、瓣缺陷及浅静脉内压力升高是主要病因
B. 股隐静脉瓣膜关闭不全血液倒流,导致静脉曲张,以小腿明显
C. 下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,可有小腿皮肤瘙痒、色素沉着和溃疡形成
D. 需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况
E. 曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉
正确答案 :E
[单选题]下列不属于成分输血的是
A. 输注冷沉淀
B. 输注血小板
C. 输注红细胞
D. 输注FFP
E. 预存式自体输血
正确答案 :E
[单选题]门脉高压症合并食管静脉曲张行手术治疗的目的是
A. 减少腹水
B. 防止肝癌发生
C. 提高抵抗力
D. 防止肝性脑病
E. 预防上消化道大出血
正确答案 :E
解析:门静脉高压症食管胃底静脉曲张是上消化道大出血常见的原因,手术治疗可减少上消化道出血的可能,同时也是止血的一种方法。
[单选题]肠梗阻的诊断中,最重要的是
A. 梗阻的性质
B. 梗阻的原因
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍
正确答案 :E
[单选题]关于外伤性脾破裂,哪项是错误的
A. 病理脾易破裂
B. 破裂部位多见于脾上极
C. 破裂部位多见于膈面
D. 破裂面发生在脏面则危险性更大,尤其是脾门
E. 被膜下破裂预后最佳,绝无危险之可能
正确答案 :E
解析:被膜下破裂可因被膜完整而出血受到限制,在临床上无明显征象而不易发现,在某些微弱外力下,可突然转为真性出血,危及生命,故答案E描述错误。
[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断,正确的是
A. 血象检查可以作为早期诊断的主要依据
B. 患者多于24h内出现发热
C. 出血量大时,粪便可以呈鲜红色
D. 氮质血症多于出血后数天出现
E. 直肠指检对早期诊断有较大帮助
正确答案 :BC
解析:急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热,多在38.5度以下;出血量大时,粪便可以呈鲜红色;直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大,本题答案选择BC。