药师执业考试宝典西药执业药师真题试卷(C2)

1.正确答案 ：D

解析：双侧肾狭窄者禁用ACEI。

2.正确答案 ：ABC

解析：发现安全隐患时应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商。药品销毁应当在药监部门的监督下进行。

3.正确答案 ：A

解析：给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到最佳治疗浓度，产生最佳的治疗作用和最小的副作用。安全范围广的药物不需要严格的给药方案。例如青霉素、头孢菌素等抗生素只要将血药浓度维持在最低有效血药浓度以上即可。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。答案选A

4.正确答案 ：A

解析：甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。

5.正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是抗心律失常药。钠通道阻滞剂：奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、盐酸美西律、盐酸普罗帕酮

6.正确答案 ：D

解析：三叉神经痛可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医师的指导下使用，必要时进行TDM。单药治疗无效者两药合用可能有效。

7.正确答案 ：AD

解析：毒性药品处方一次有效，取药后处方保存2年备查。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查喹诺酮类抗菌药的构效关系的相关知识。喹诺酮类药物的构效关系总结如下：①吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团，变化较小；②B环可作较大改变，可以是合并的苯环、吡啶环、嘧啶环等；③3位COOH和4位C=O为抗菌活性不可缺少的药效基团；④1位取代基为烃基或环烃基活性较佳，其中以乙基或与乙基体积相近的氧乙基或环丙基的取代活性；⑤5位可以引入氨基，虽对活性略有影响，但可提高吸收能力或组织分布选择性；⑥6位引入氟原子可使抗菌活性增大，特别有助于对DNA回旋酶的亲和性，改善了对细胞的通透性；⑦7位引入五元或六元环，抗菌活性均增加，以哌嗪基最好；⑧8位以氟甲氧基取代或1位成环，可使活性增加。因此，本题应选答案C。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查茶碱类的主要不良反应。主要有恶心、呕吐、消化不良、头痛、易激动、失眠。其他选项不属于茶碱类的不良反应，故选项C为正确答案。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用及合理用药。由于我国的肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药率高，故不单独用该类药物治疗，红霉素为大环内酯类抗菌药物，故选项B为正确答案。青壮年或无基础疾病的社区获得性肺炎患者常用青霉素类、第一代头孢菌素。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类药物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用氟喹诺酮类，第二、第三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。

11.正确答案 ：A

解析：哌替啶(pethidine)又名度冷丁(dolantin)、麦啶(meperidine)，为苯基哌啶衍生物，于1937年在人工合成阿托品类似物时发现其具有吗啡样作用，是目前临床常用的人工合成镇痛药。答案选A

12.正确答案 ：AB

解析：当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。

13.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，药物微囊化的特点包括：①可提高药物稳定性，如β-胡萝卜素、阿司匹林和挥发油等；②掩盖药物的不良气味，如大蒜素、鱼肝油和氯贝丁酯；③减少其对胃肠道的刺激性，如尿激酶、红霉素和氯化钾等；④可使液态药物固态化，如油类、香料和脂溶性维生素等；⑤减少药物的配伍变化，如阿司匹林和氯贝丁酯；⑥使药物浓集于靶区，如抗肿瘤药；⑦控制药物的释放，如复方甲孕酮微囊注射剂和美西律微囊骨架片等。故本题选B。

14.正确答案 ：D

解析：药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。故选D。

15.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，结合选项分析，固化剂包括甲醛、对羟基苯磺酸等；囊心物包括固化剂、稳定剂、稀释剂、阻滞剂等；囊材包括明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖、蛋白类、羧甲基纤维素钠、醋酸纤维素酞酸酯、乙基纤维素等；矫味剂包括甜蜜素、阿司帕坦等。pH调节剂有枸橼酸钠、碳酸氢钠等；故本题选C。

16.正确答案 ：B

解析：散剂分类方法包括：①按使用方法可分为口服散剂与局部用散剂；②按药物组成数目可分为单散剂与复散剂；③按剂量可分为分剂量散剂与不分剂量散剂。

17.正确答案 ：C

解析：克拉维酸单独使用无效，常与β-内酰胺抗生素联合应用，以提高疗效。克拉维酸可使阿莫西林增效130倍，使头孢菌素类抗生素增效30倍以上。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染，还可以与替卡西林配伍。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查肾上腺素受体激动剂的作用特点。由于肾上腺素具有散瞳作用，因此青光眼患者慎用。故答案选D。

19.正确答案 ：D

解析：《药品管理法》第33条和第42条明确规定，国务院药品监督管理部门应组织药学、医学和其他技术人员对新药进行审评，对已经批准生产的药品进行再评价；对已经批准生产或进口的药品展开调查，对疗效不确、不良反应大或其他原因危害人体健康的药品应当撤销批准文号或进口药品注册证书。已被撤销批准文号或进口药品注册证书的药品将不得生产或进口、销售和使用；已经生产或进口的应由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。选项A、B、C均不能精确地控制上述药品的不合理的流动，属于干扰项。故本题最佳答案为D。

20.正确答案 ：E

解析：考查的是儿童用药。