考试宝典发布2024卫生副高高级职称考试宝典内科副高高级职称历年考试真题集锦(C4)，更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]患者男性，58岁。因“左下肢青筋显露30余年，加重伴溃疡形成1年多”来诊。查体：左下肢浅静脉曲张，以小腿内侧为主，左小腿轻度肿胀，足靴区色素沉着明显，内踝上方可见直径约5cm活动性溃疡，表面附有脓苔，周围皮肤明显增生伴纤维化。彩色多普勒超声提示：左下肢大隐静脉曲张伴反流，小腿深浅交通支开放。该患者处理措施中不正确的是
A. 抬高患肢，下床时穿弹力袜或弹力绷带加压
B. 应用地奥司明等静脉活性药物
C. 大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术
D. 腔镜深筋膜下穿通静脉离断术（SEPS）
E. 硬化剂治疗
2. [多选题]对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系
A. 阴影大小
B. 阴影的形状
C. 阴影的数量及密集度
D. 肺纹理的分布
E. 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现
3. [单选题]X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音。诊断可能为
A. 双侧肺大疱
B. 双侧自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺囊肿
4. [单选题]不符合膀胱炎的尿液检查结果的是
A. 脓细胞(+++)
B. 三杯试验，脓细胞见于第三杯
C. 可见闪光细胞
D. 颗粒管型(++)
E. 可见大圆上皮细胞
5. [单选题]女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜
A. 静脉滴注毒毛花苷K
B. 静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 静脉滴注多巴酚丁胺
E. 吸氧
6. [单选题]过敏性紫癜最常见的临床表现是
A. 发热
B. 双下肢对称性，成批出现的紫癜
C. 血尿
D. 腹痛
E. 关节痛
7. [多选题]淋巴细胞增加见于
A. 病人长期应用糖皮质激素
B. 病毒感染
C. 淋巴细胞白血病
D. 化脓菌感染
E. 肠道寄生虫感染
8. [单选题]周围动脉疾病（PAD）的诊断要点除外
A. 年龄>45岁
B. 动脉闻及杂音
C. 病变主要累及中、小型动脉
D. 静息踝/肱指数<0.9
E. 运动后踝/肱指数下降>20%
9. [单选题]急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是
A. 急性肾衰竭
B. 高血压
C. 血尿及红细胞管型尿
D. 多尿
E. 蛋白尿及透明管型尿
10. [多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是
A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前
11. [单选题]女性，32岁，2天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
A. 有中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液
12. [多选题]肺结核的基本病理变化是
A. 渗出性病变
B. 增生性病变
C. 变质性病变
D. 纤维素性病变
E. 干酪样坏死
13. [多选题]下列表述正确的是
A. 波动性高血糖会触发氧化应激反应
B. HDL-C水平增高1 mg/dl，心血管疾病的危险降低2％~3％
C. 吸烟与其他心血管危险因素对心血管疾病的发病率和病死率无协同效应
D. 烟碱是吸烟成瘾的主要原因
E. 治疗高同型半胱氨酸血症可降低心血管事件的发生率
14. [单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
15. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）
A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数
16. [单选题]有关酒精性与非酒精性脂肪性肝病饮酒量的描述，错误的是
A. 男性每周饮用乙醇量＞40 g，持续5年以上，需考虑可能有酒精性肝病
B. 每日饮用乙醇量＞80 g，持续2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能
C. 男性日均饮用乙醇量＜20 g不会导致酒精性肝损害
D. 非酒精性脂肪性肝病每周乙醇摄入量不能＞40 g
E. 女性安全的乙醇摄入量小于男性
17. [单选题]下列说法符合慢性胰腺炎的是
A. 急性胰腺炎病程＞1个月
B. 血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C. 可导致胰腺内、外分泌功能不足
D. 血淀粉酶、脂肪酶水平降低
E. 乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
18. [单选题]男性，65岁。尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未做系统检查。本例最有诊断价值的检查应是
A. 肾区叩诊和触诊
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾功能测定
19. [单选题]心脏骤停时最常见的心律失常是
A. 房扑
B. 房颤
C. 室颤
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速
20. [单选题]洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕 ( )
A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时
有关C4,错误的有男性,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是腕背侧肿胀见于下列耳穴中,位于三角窝的是（ ）与去氧胆酸盐比较,卵巢癌,乳腺癌等
约8%肌炎伴发恶
C4水平升高的是原发性高血压心脏并发症中首先出现的是下列哪些职业性有害因素属于物理因素多发性硬化症
狼疮性肾炎
急性风湿热#
Ⅰ 型糖尿病
SLE冠心病
脑梗死
心绞痛
左心室肥厚#
心功能不全异常气象条件#
非电离辐
C4水平下降的是传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,但不包括扩张型心肌病猝死的常见原因是先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是职业性哮喘治疗最重要的是下列哪项不引起高排血量心力衰竭关节
患者最有可能长期接触下列哪种物质急性心肌梗死的常见并发症不包括气道阻力测定的适应证不包括关于脑神经检查表述不恰当的是对肝的系统连属,表述正确的是（ ）下列利于铁吸收的是就业前健康检查#
健康教育
工作现
女性,呼之不应,身旁有呕吐物,腱反射消失,女,25岁,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,哪项是错误的当混浊性尿液加热时,心肌毛细血管密度相对减少#
严重冠状动脉狭窄#
心室收缩压升高
比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是（ ）急、慢性白血病的根本区别是 ( )SNP在人类基因组中的平均密度为下列哪个器官不含有内分泌组织克罗恩病结肠镜下所见脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）
患者,30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大,服中药10剂治疗,胸骨下段压痛,脾脐下2cm。检测白细胞升高,下列哪组酶变化最早下列关于甲减的替代治疗描述错误的是MRI显示双侧丘脑病变,除了下列是肺淤血症状,即
白天活动后加重,X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,下列哪种情况预后最严重贫血的症状与下列哪些因素有关 ( )体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为治疗室颤哪种治疗措施最有效有助于Crohn病诊断的
