(副高)高级卫生资格考试宝典眼科医学副高职称在线题库实战练习(AH2)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

4.正确答案 ：C

解析：该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

解析：视力障碍：突然或逐渐视力下降,看远(近视眼)或看近(远视或老视眼)不清楚,视物模糊,视物变形(黄斑疾病)、变小、变色、夜盲、复视,视野缩小,眼前有固定或飘动的黑影等。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABCDE

解析：轻症病人可根据验光结果戴框镜或角膜接触镜提高视力。不能满意矫正视力,或圆锥角膜发展较快,应行角膜移植。规范、精确的显微技术进行穿透性角膜移植,可降低手术源性散光,使患者获得满意视力。早中期的圆锥角膜且角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植,但术后视力不及穿透性角膜移植。急性圆锥角膜宜延期手术。

13.正确答案 ：E

解析：淋球菌感染所致的结膜炎多为新生儿淋球菌结膜炎。答案为E。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：DSA具有对比度分辨率高、检查时间短、造影剂用量少，浓度低、患者X线吸收量明显降低以及节省胶片等优点，在血管疾患的临床诊断中，具有十分重要的意义，主要用于全身疾病的检查。眼科影像技术与设备包括多种类别。主要类型为:射线诊断系列、声像诊断超声技术、眼底血管造影系列及光信息图像分析。射线诊断系列是以X线为基础发展起来的影像诊断方法,如计算机断层成像(CT)磁共振成像(MRI)等。此外,还有Y线闪烁摄影、发射体层摄影(E-CT)等;声像诊断超声技术如一维成像的A超、二维成像的B超、三维成像超声。此外,还有彩色多普勒成像及超声生物显微镜(UBM)等;眼底血管造影系列常用的是眼底荧光血管造影(FFA)和引哚青绿血管造影(ICGA);光信息图像分析是以光扫描形式将所获信息数字化处理,再以直观的形式显示,提供量化诊断指标,如晶状体形状图、角膜地形图、眼底地形图等。此外,还有角膜共焦显微镜及共焦扫描激光多普勒血流仪分别对角膜细胞和眼底血流进行测定。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：该题为临床综合分析题。鼻咽部肿瘤病变发展可影响眼部神经，往往可以引起双眼复视。视疲劳引起双眼复视一般是短暂的。散光则引起单眼复视。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：D