男，45岁，吸烟12年。每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为

[单选题]男，45岁，吸烟12年。每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是

A. 继续维持，不断强化
B. 提高认识，激动动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 提供信息，提高认知
E. 支持鼓励，加以强化

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[单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气

正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

[单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是

A. 在家属态度不明时，顺其自然
B. 在家属同意治疗但拒绝手术时，告知后果家属自负
C. 在家属同意但不签字的情况下，立即手术
D. 在家属同意但不签字的情况下，等待签字后手术
E. 在家属不同意且又不签字的情况下，不实施手术

正确答案 ：C

解析：A是明显不负责任，B是推卸责任，D、E是怕承担责任；C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险，体现了高度负责的精神，故选C。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 应用吗啡，缓解疼痛
D. 立即扩容补液
E. 手法还纳包块

正确答案 ：A

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套一袜子感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

正确答案 ：B

解析：脊髓炎急性期出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。故选B。