患儿，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒性痢疾

[单选题]患儿，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是

A. 标本多次采集，集中送检
B. 开塞露灌肠取便
C. 患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D. 如标本难以采集，可取其隔日大便送检
E. 冷盐水灌肠取便

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[单选题]患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查

A. 血常规检查
B. 大便常规和隐血试验
C. 钡餐X线检查
D. 急诊胃镜检查
E. 插胃管，取胃液检查

正确答案 ：D

解析：胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

[单选题]下列脉搏与病情不符的是

A. 交替脉见于左心衰竭患者
B. 丝脉见于休克患者
C. 缓脉见于高钾血症者
D. 奇脉见于心包积液患者
E. 间歇脉见于房颤患者

正确答案 ：E

解析：间歇脉见于房颤患者是错误的。间歇脉，又称歇止脉、止脉，属脉律失常，非为一脉，乃脉搏有间歇、停跳之统称。见于房室传导阻滞(Ⅱ度)和病态窦房结综合征(病窦)。房颤患者见于绌脉。其他四项均正确。故答案为E。

[单选题]患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎临床表现，1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

[单选题]患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 右心衰竭
D. 空气栓塞
E. 肺水肿

正确答案 ：D

解析：空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。

[单选题]患者，女，65岁，白内障超声乳化术后1天，护士在与其交谈时表达关怀之情的非语言行为应是

A. 倾听
B. 微笑
C. 点头
D. 抚摸
E. 沉默

正确答案 ：D

解析：在人与人的沟通交往中，大约有65%是运用非语言性沟通技巧，如倾听、抚摸、面部表情和沉默等。患者为白内障超声乳化术后1天，眼睛上罩有纱布看不清事物，在表达对患者的安慰和关心时，护土的非语言行为用抚摸方式比较恰当。