[单选题]关于骨盆径线,下述哪项错误
A. 髂棘间径是两髂前上棘外缘的距离
B. 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄
C. 坐骨结节间径<8cm,表示骨盆出口狭窄
D. 对角径长度减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径长度
E. 耻骨弓角度小于80°不正常
[单选题]女,18岁。近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重,体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史。最可能的诊断是
A. 甲状腺功能不全
B. 癌症
C. 结核症
D. 神经性厌食症
E. 神经性贪食症
正确答案 :D
解析:神经性厌食症又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13~25岁期间,主要为女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。
[单选题]男,20岁。瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 胸腔积液
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺癌
正确答案 :D
解析:空瓮音说明为张力性气胸。
[单选题]男性,62岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率133次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D. 硝普钠、西地兰、速尿
E. 硝普甘油、西地兰、速尿
正确答案 :D
解析:严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
[单选题]女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰。肺部X线片示肺多个结节影,血HCG定量明显升高。诊断:绒癌肺转移。下步治疗为
A. 理疗
B. 抗炎
C. 肺叶切除
D. 放疗
E. 化疗
正确答案 :E
解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅,故下一步治疗应该是化疗。故答案选择E。
[单选题]男性,72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
A. 择期行腹腔镜胆囊切除术
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 观察、随诊
正确答案 :E
解析:单发胆囊结石,随体位活动,活动度好,无明显充盈缺损,既往无胆囊炎发作史,暂不予治疗,可观察、随诊。
[单选题]主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是( )
A. 大面积烧伤
B. 疟疾
C. 血型不合的输血
D. 人工心脏瓣膜置换术后
E. 毒蛇咬伤
正确答案 :C
解析:免疫因素异常引起溶血性贫血是抗原抗体介导的红细胞破坏。包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血以及新生儿溶血病。新生儿溶血病是因为母婴血型不合。非免疫因素致溶血性贫血包括人工心脏瓣膜置换术、行军性血红蛋白尿症、原虫感染造成的溶血如疟疾等。
[单选题]与体内尿酸累积相关的酶是
A. 酰胺转移酶
B. 四氢叶酸还原酶
C. 转甲酰基酶
D. 黄嘌岭氧化酶
E. 磷酸核糖焦磷酸合成酶
正确答案 :D
解析:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤由核酸分解代谢生成。与之相关的酶包括:①核酸酶②核苷酸酶③核苷酶④1-焦磷酸-5-磷酸核糖酶(PRPP)⑤次黄嘌呤鸟嘌呤核苷酸酶(HGPRT)⑥黄嘌呤氧化酶。
[单选题]中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是
A. 各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深浅反射均消失
E. 大小便失禁
正确答案 :D
解析:中度昏迷,对于强烈刺激的反应及各种生理反射减弱,肌张力低下;深度昏迷,对外界刺激全无反应,各种生理反射均消失。答案选择D。
[单选题]重度妊娠高血压综合征孕妇解痉首选的药物是
A. 硫酸镁
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肼苯达嗪
E. 甘露醇
正确答案 :A