正高医学高级职称考试宝典2024儿科护理卫生高级职称(正高)加血提分考试试题(A6)

1.正确答案 ：ABCD

解析：小儿急性喉炎的症状小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。故选ABCD。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在接触血液、体液和分泌物后；护理免疫力低下的患者或新生儿前；.护理传染病患者后；实施侵入性操作前；接触被致病性微生物污染的物品后必须进行手的消毒。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABCD

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

5.正确答案 ：ABCE

解析：子宫复旧（降入骨盆）大约需10天左右；初次探访应在产妇出院后3天左右；产后第3～4周，呈黏稠状，且色泽较白，称为白色恶露，产后第3周有少量血性恶露属不正常现象；产后应早下床活动，不能长期仰卧位，以利于恶露排出，防止上行感染。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：婴儿期动作发育的培养有抓握、抱持、翻身、爬行、行走

7.正确答案 ：ABCDE

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压

8.正确答案 ：ABDE

解析：（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。 （4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质 肾病综合征血症。

9.正确答案 ：ACDE

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：BE

解析：水痘病人皮疹的患儿宜保持衣被清洁、合适，勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，疱疹无破溃者，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：抗菌药物不合理应用有增加患者经济负担、医院感染增加、二重感染、耐药性逐渐增大、变异形成L型菌等危害。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：临终疼痛控制的基本原则是以提高临终病人的生活质量为宗旨采取综合治疗方法，遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求，首选口服镇痛药，根据临终病人的需要实施全面护理。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

17.正确答案 ：ABCD

解析：二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱,及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调 。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，不属于原位菌群二度失调。故选ABCD。

18.正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

19.正确答案 ：BD

解析：①思维的具体形象性是学前儿童思维的主 要特点 ②思维的抽象逻辑性开始萌芽，再造想象

20.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。