男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨

[单选题]男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈3块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水、过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤，张力仍大，最宜采取

A. 直接缝合伤口转为闭合骨折处理
B. 钢板螺丝钉内固定，缝合伤口
C. 敞开伤口，二期处理
D. 游离植皮
E. 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合

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[单选题]小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用

A. 肾气丸
B. 猪苓汤
C. 栝蒌瞿麦丸
D. 五苓散
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。

[单选题]局麻药作用的分子机制主要是

A. 阻断钙离子通道
B. 阻断钠离子通道
C. 阻断钾离子通道
D. 阻断镁离子通道
E. 阻断氢离子通道

正确答案 ：B

[多选题]真菌性脓毒症的临床表现有那些

A. 多发生在长期应用广谱抗生素的基础上
B. 突发寒战、高热(39.5-40℃)
C. 一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克
D. 周围血象常可出现类白血病样反应
E. 少数病人可有消化道出血

正确答案 ：BCDE

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

正确答案 ：B

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]IQ＝［15(X-M)］/S+100称为

A. 比率智商
B. 离差智商
C. 百分位智商
D. 中位数智商
E. 人格智商

正确答案 ：B

[单选题]施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在

A. -～±
B. ±～+
C. +～++
D. ++～+++
E. +++～++++

正确答案 ：C