副高级卫生考试宝典神经内科卫生职称副高真题案例分析题解析(B3)

1. [单选题]患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

A. 癫痫
B. 丛集性头痛
C. 偏瘫性偏头痛
D. 紧张型头痛
E. 多发性硬化

2. [单选题]大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为

A. 双眼向病灶侧凝视
B. 双眼向病灶对侧凝视
C. 双眼不能协同下视
D. 双眼向病灶对侧同向偏斜
E. 双眼不能协同上视

3. [单选题]右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 肾小球滤过率下降
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

4. [多选题]脑血栓形成急性期治疗原则

A. 超早期溶栓治疗
B. 卒中单元
C. 个体化治疗
D. 防治并发症
E. 早期应用血管扩张剂

5. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

6. [单选题]提示小舞蹈病诊断的依据不包括

A. 儿童期发病
B. 特征性舞蹈样动作
C. 随意运动不协调
D. 肌张力、肌力减退
E. 智能障碍

7. [多选题]囊尾蚴引起脑病变的发病机制主要有

A. 囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B. 作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C. 囊尾蚴阻塞血液循环通路引起脑梗死
D. 囊尾蚴在组织内移行
E. 囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压升高

8. [单选题]女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在

A. 内侧丘系
B. 内侧纵束
C. 左侧内直肌、右侧内直肌
D. 小脑蚓部
E. 额中回后部

9. [多选题]关于闭锁综合征正确的是：

A. 患者意识清楚
B. 几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动
C. 能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系
D. 由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致
E. 见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病

10. [单选题]婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet 综合征）最常见的遗传学异常是

A. HRNA4
B. LCN2
C. ABRA1
D. KCNQ2，3
E. SCN1A

11. [单选题]角膜反射的通路不包括

A. 三叉神经眼支
B. 三叉神经感觉主核
C. 三叉神经脊束核
D. 面神经核
E. 眼轮匝肌

12. [单选题]下列不是周围神经病的病理改变的是

A. 华勒变性
B. 轴索变性
C. 神经元变性
D. 节段性脱髓鞘
E. 炎性脱髓鞘

13. [单选题]HIV引起的周围神经病中最常见的是

A. 多数性单神经病
B. 感觉性共济失调性神经病
C. 神经节神经炎
D. 多发性神经病
E. 以上都不是

14. [多选题]下述哪些表现符合急性脊髓横贯性损害

A. 病变节段平面以下各种感觉障碍
B. 上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C. 尿便障碍
D. 腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E. 可有脊髓休克现象

15. [单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是

A. 阵发性眩晕
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 吞咽困难
E. 运动性失语

16. [单选题]一侧三叉神经眼支损害时何者不正确：

A. 同侧间接角膜反射消失
B. 同侧直接角膜反射消失
C. 对侧间接角膜反射消失
D. 对侧直接角膜反射存在
E. 同侧间接角膜反射存在

17. [单选题]腓骨肌萎缩症多在儿童晚期或青春期发病，对称性周围神经进行性变性导致肌萎缩，查体可见

A. 大腿肌肉明显萎缩
B. 小腿肌肉明显萎缩
C. 小腿肌肉和大腿肌肉明显萎缩
D. 小腿肌肉和大腿的中上1/3肌肉明显萎缩
E. 小腿肌肉和大腿的下1/3肌肉明显萎缩

18. [单选题]在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索

A. 肝功能不全
B. 肾功能不全
C. 心律失常
D. 癫痫
E. 前列腺肥大

19. [单选题]梗死的脑容积超过多少临床出现痴呆表现

A. 10～20ml
B. 20～50ml
C. 50～80ml
D. 80～150ml
E. 150～200ml

20. [单选题]以下表现中，与格林-巴利综合征无关的是

A. 四肢无力
B. 小腿肌压痛
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫

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