男，23岁。突发心悸4小时，伴头晕、乏力，测血压70/40mmHg，心率

[单选题]男，23岁。突发心悸4小时，伴头晕、乏力，测血压70/40mmHg，心率160次／分，心律绝对不齐，平素血压正常。既往心电图示预激综合征。应考虑给予

A. 腺苷
B. 美托洛尔
C. 普罗帕酮
D. 毛花苷丙
E. 同步直流电复律

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[单选题](2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 心功能Ⅲ级（Killip分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 全心衰竭

正确答案 ：E

解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

[单选题](2002)葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

A. 长效口服避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 放置宫内节育器
D. 避孕套
E. 避孕针

正确答案 ：D

解析：葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是避孕套。

[单选题]肾综合征出血热潜伏期一般为

A. 3～5天
B. 1周
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 1个月

正确答案 ：C

解析：肾综合征出血热潜伏期为4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型病例可出现越期现象，重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的相互重叠。答案为C。

[单选题]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A. 腹肌紧张
B. 上腹部触及包块
C. 上腹部轻压痛
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃

正确答案 ：E

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A. 肌张力增高
B. 毛发、皮肤色泽变浅
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 惊厥

正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症通常出生3～6个月出现症状，1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现，常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。

[单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁

正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

A. 该药物无降压效果
B. 样本量小，尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短，疗效可
E. 未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

正确答案 ：E

解析：临床试验，是将临床病人随机分为实验组和对照组，实验组给予某项临床干预措施，通过比较各组效应的差别，来判断临床干预效果的一种前瞻性研究。本题中100名高血压患者全部接受新药物治疗，未设置对照组，无法反映药物的疗效，故选E。