食管癌的早期临床表现是

[单选题]食管癌的早期临床表现是

A. 呕吐
B. 消瘦、乏力
C. 持续性胸背痛
D. 咽下食物梗噎感
E. 病变部位出血

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[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
E. 疑有腹腔内其他脏器损伤

正确答案 ：A

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
D. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E. 心房颤动均见于器质性心脏病患者

正确答案 ：E

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

[单选题]不经肾脏消除的肌松药是

A. 琥珀胆碱
B. 加拉碘铵
C. 氯酰胆碱
D. 维库溴铵
E. 阿曲库铵

正确答案 ：E

[单选题]关于上睑全厚植皮供区，以下哪一项是错误的

A. 耳后皮肤是常用供区之一
B. 腹部是首选供区
C. 上睑皮肤松弛者可以选择对侧眼睑作为供区
D. 老年患者可以选择耳前作为皮肤供区
E. 锁骨区是常用供区之一

正确答案 ：B

解析：从颜色、质地等方面考虑，腹部与眼睑部皮肤不相符合，不是首选供区。

[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 阿米巴肠病
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 结肠结核
E. 结肠癌

正确答案 ：E

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 胰岛素瘤
B. 营养不良性糖尿病
C. 胰岛细胞增生症
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤

正确答案 ：E

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征

正确答案 ：B

[单选题]最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A. 听神经鞘瘤
B. 脑膜瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 脊索瘤
E. 上皮样囊肿

正确答案 ：D

解析：斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。

[单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
B. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g

正确答案 ：E