下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是

[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是

A. 促进蛋白质合成
B. 促进脂肪的合成和贮存
C. 促进细胞利用葡萄糖
D. 减少血中红细胞的数量
E. 保持血管对儿茶酚胺的正常反应

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[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

A. 5.5mmol/L
B. 6.0mmol/L
C. 7.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L

正确答案 ：D

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]关于脊髓炎下列哪项是错误的

A. 急性发生脊髓横贯损害症状
B. 可先有病灶相应部位的背痛
C. 病前可有上呼吸道感染症状
D. 散在发病、多见于青少年
E. 早期一般不出现脊髓休克现象

正确答案 ：E

解析：病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。所以选项E描述有误。

[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是

A. 肿瘤有出血、坏死
B. 肿瘤呈膨胀性生长
C. 核分裂多
D. 肿瘤的异型性
E. 肿瘤有溃疡形成

正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤的主要诊断依据是细胞异型性、浸润与转移。因此选C。恶性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成等，但不是诊断恶性肿瘤的主要依据。故A和D错误。恶性肿瘤常出现浸润性或外生性生长。故B错误。恶性肿瘤核分裂象多见，并可见病理性核分裂象，但并不是诊断恶性肿瘤的主要依据。故E错误。

[单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 结构域
D. 三级结构
E. 四级结构

正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的结构。蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

[单选题]患者，男，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是

A. 应用血管活性药物
B. 急诊剖腹检查
C. 静脉注射止血剂
D. 纤维胃镜电凝止血
E. 快速补液、输血

正确答案 ：B

解析：血压较低，输血无好转，怀疑活动性出血，需及时剖腹探查。

[单选题]男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A. 肠梗阻
B. 胆囊炎
C. 阑尾炎
D. 胰腺炎
E. 溃疡穿孔

正确答案 ：E

解析：根据患者既往有胃溃疡病史，早饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示答案为溃疡病穿孔的可能性大。

[单选题]急性脑综合征常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 心身疾病
D. 监护病房中的垂危患者
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：D

解析：谵妄又称为急性脑综合征，在住院患者中，特别是在老年病房、急诊室和重症监护病房中，谵妄很常见。住院患者的谵妄发生率一般在10%～30%之间，而在全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。故选D。

[单选题]肺腺癌

A. 发生于胸膜
B. 多属弥漫浸润型
C. 多属周围型
D. 由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生
E. 多属中央型

正确答案 ：C

[单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

A. 第11、12肋骨
B. 第8～10肋骨
C. 第1肋骨
D. 第4～7肋骨
E. 第2、3肋骨

正确答案 ：D

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。