1. [多选题]MMPI-2的优点包括()
A. 它提供了10个临床量表和3个效度量表
B. 其结果易于解释
C. 被认为是金标准
D. 已被很好地规范和广泛研究
2. [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
A. 补肾纳气
B. 补益肺气
C. 宣肺泄热
D. 宣肺散寒
E. 健脾益气
3. [单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
A. 淀粉样神经病
B. 纤维肌痛
C. 糖尿病周围神经病变
D. 神经性跛行
E. 血管性跛行
1.正确答案 :ACD
解析:MMPI-2测量心理特点和总的心理状态,被认为是金标准,由电脑进行评分。MMPI-2有10个临床量表、3个效度量表和很多其他的分量表。它已被很好地规范和广泛研究,提供患者测试所用方法的数据;然而,在疼痛患者的应用并不规范,量表1-3经常用于评估疼痛患者(这可能会很不公平地给患者贴上神经症的标签)。MMPI-2需要技术精湛的评估人员对测量结果进行解释说明。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :D
解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。
治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。
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