1. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是
A. 恩格尔
B. 帕兹瓦尔
C. 希波克拉底
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔
2. [单选题]患者,女,19岁,左下后牙治疗后自觉牙浮出,咬合剧烈疼痛2天。检查:左下7见白色暂封物,叩(+++),松(-),根尖区无压痛及脓肿形成,牙龈充血,病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为
A. 残髓炎
B. 急性牙髓炎
C. 龈乳头炎
D. 冠周炎
E. 急性根尖周炎
3. [单选题]正常人的开口度为
A. 3.6~4.5cm
B. 5.1~5.4cm
C. 2.5~2.9cm
D. 4.6~5.0cm
E. 3.0~3.5cm
4. [单选题]男,57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是
A. 咀嚼肌力减弱
B. 温觉障碍
C. 角膜反射的变化
D. 痛觉障碍
E. 触觉障碍
5. [单选题]患者男性,58岁,5天前开始出现下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至双侧颌下区,患者明显感到憋气,急诊求治。查见患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音。该患者的正确诊断是
A. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
B. 化脓性舌下腺炎
C. 化脓性口底蜂窝织炎
D. 下颌下间隙感染
E. 腐败坏死性牙龈炎
6. [单选题]正颌外科采用以颅、颌、咬合三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法中不包括
A. 复合性牙颌面畸形
B. 牙源性错耠畸形
C. 长面畸形
D. 不对称牙颌面畸形
E. 短面畸形
7. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 共同参与型
B. 指导-参考型
C. 相互协作型
D. 指导-合作型
E. 主动-被动型
8. [单选题]请您为成年人推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法
A. 旋转刷牙法
B. 平刷牙法
C. Fones刷牙法
D. 巴斯刷牙法
E. 改良的Stillman刷牙法
9. [单选题]轴型皮瓣的长宽比例为
A. 无限制
B. 1.5:1
C. 4:1
D. 2:1
E. 3:1
10. [单选题]所谓的"临床牙冠"是指
A. 被牙龈覆盖的牙体部分
B. 发挥咀嚼功能的牙体部分
C. 被牙釉质所覆盖的牙体部分
D. 被牙本质所覆盖的牙体部分
E. 暴露于口腔的牙体部分
1.正确答案 :A
2.正确答案 :E
解析:在根管预备过程中,如工作长度有误,同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等,均可能将根管内感染物推出根尖孔,刺激根尖组织引起急性根尖周炎。
3.正确答案 :A
解析:记忆性题,正常开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。
4.正确答案 :C
解析:三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括:触觉、痛觉、温度觉检查;三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。
5.正确答案 :A
解析:口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重的炎症之一,通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌,但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染,如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原因引起的化脓性口底蜂窝织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙,局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina),软组织副性水肿非常广泛,病程进展迅速,肿胀范围可上至面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿,舌体肿大抬高,前牙呈开牙合状态,如肿胀向舌根、会厌或颈前发展,可出现呼吸困难,呼吸短促,口唇青紫发绀,甚至出现三凹症状,患者不能平卧,有窒息危险。局部皮肤颜色暗红,因肌肉坏死、皮下组织软化,挤压皮肤呈不易恢复的凹陷,有气体存在,可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点
6.正确答案 :B
解析:正颌外科根据颅、颌、咬合三维空间关系异常将牙颌面畸形分为颌骨前后方向畸形、颌骨垂直方向畸形、颌骨左右侧方向畸形和畸形,不对称牙颌面畸形属于颌骨左右侧方向畸形,所以排除A,复合性牙颌面畸形占有分类的两类或以上,所以排除B,短面和长面畸形属于颌骨垂直方向畸形,所以排除D、E;牙源性错畸形不在此分类中,所以C错误。考点:正颌外科牙颌面畸形分类
7.正确答案 :D
8.正确答案 :D
解析:平刷牙法力量不易控制,对牙龈的损伤较大,所以A不选。旋转刷牙法适合清洁牙间隙,不易清洁龈沟,所以B不选。改良的Stillman刷牙法能有力地按摩牙龈,并清洁牙间隙,但是难以清洁龈沟,所以D不选。Fones刷牙法,这种刷牙方法对于牙龈沟内和牙齿邻间隙清洁效果不佳,不适于患有牙周疾病的患者,尤其是牙龈萎缩,牙间隙较大的人群。但此法十分简单,对于部分智障或年幼的人群最为适合,所以E不选。Bass刷牙法是最好的刷牙方法,这种方法清洁力较强,并可避免造成牙颈部的缺损及牙龈萎缩。所以C正确。考点:成人刷牙方法
9.正确答案 :A
解析:轴形皮瓣又称为动脉皮瓣,特点是有一对知名血管供应和回流,因只要在血管的长轴内设计皮瓣,一般可不受长宽比例的限制。故本题E正确。考点:轴型皮瓣的长宽比例
10.正确答案 :E
解析:在牙体外层由牙釉质覆盖的部分称牙冠;暴露于口腔的牙体部分为"临床牙冠";以牙颈为界的牙冠称为解剖牙冠。
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