下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

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[单选题]咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 急性下呼吸道感染
D. 急性上呼吸道感染
E. 肺结核

正确答案 ：A

[单选题]内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是

A. 物理诊断发现
B. 功能状态
C. 病因诊断
D. 细胞学
E. 病理诊断

正确答案 ：B

解析：内分泌疾病诊断中，通过检测激素水平，最容易确定内分泌腺体功能状态。

[单选题]有关低血糖症，正确的是

A. 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
B. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
C. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

正确答案 ：A

[单选题]下列疾病脱髓鞘病变不包括( )。

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 渗透性髓鞘溶解
C. 肾上腺脑白质营养不良
D. 多发性硬化
E. 中心性脑桥髓鞘溶解

正确答案 ：A

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
B. 上、下腔静脉分别注入右心房
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 由左心房和小部分右心房组成
E. 心底朝向左后上方

正确答案 ：E

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

A. 抗酸染色阳性
B. 隐窝脓肿
C. 可见阿米巴滋养体
D. 非干酪性肉芽肿
E. 干酪性肉芽肿

正确答案 ：B

解析：患者，年轻男性，间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结合肠镜检查，诊断考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的病理特点：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是溃疡性结肠炎的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。

[单选题]下列表现不符合骨关节炎特点的是

A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
B. 膝关节在活动时有骨擦感
C. 慢性起病、进展缓慢
D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E. 晨僵可达20～30分钟

正确答案 ：D

[单选题]女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为

A. 特发性水肿
B. 炎症性水肿
C. 药物性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 月经期前紧张综合征

正确答案 ：D

[单选题]可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级（ ）

A. Ⅳ级
B. Ⅴ级
C. Ⅰ级
D. Ⅱ级
E. Ⅲ级

正确答案 ：E