[单选题]女,63岁。绝经后阴道流血1个月。有高血压病史。分段诊刮:子宫内膜样腺癌。行全面分期手术,术后病理高分化子宫内膜样腺癌,病灶大小1.7cm×1.5cm,ER(++),PR(+++),浸润浅肌层,宫颈、双附件及淋巴结均(-)。术后治疗首选
A. 大剂量孕激素
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 他莫昔芬(三苯氧胺)
E. 随访观察
[单选题]男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是
A. 肺炎
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 心肌炎
E. 支气管哮喘
正确答案 :B
解析:由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭患者,且患者有夜间阵发性呼吸困难,无颈静脉怒张,故为左心衰竭。
[单选题]克罗恩病好发部位
A. 直肠、乙状结肠
B. 回肠末端
C. 食管
D. 横结肠
E. 空肠
正确答案 :B
解析:克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。
[单选题]医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是
A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正
正确答案 :B
解析:1.医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书。
[单选题]对于梗阻严重,合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH,最合理的治疗是
A. 抗生素+耻骨上膀胱造瘘术
B. 立即施行前列腺摘除术,术后加强抗感染治疗
C. 持续引流尿液、抗感染,病情改善后择期手术
D. 长期留置导尿管
E. 抗感染和雌激素治疗
正确答案 :C
解析:对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。BPH是梗阻的原因,应立即解除梗阻,但应考虑到BPH患者多为年老体弱,又合并尿路感染,双肾积液以致氮质血症,此时,患者耐受麻醉手术的能力大大降低,立即手术治疗的风险很大,故应持续引流尿液、抗感染,病情改善后择期手术。
[单选题]治疗类风湿关节炎可用
A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO
正确答案 :B
解析:治疗类风湿关节炎可用抗肿瘤坏死因子抗体。
[单选题]流行性乙型脑炎的传播媒介是
A. 人虱
B. 鼠蚤
C. 老鼠
D. 恙螨
E. 蚊
正确答案 :E
解析:流行性乙型脑炎的传播媒介是蚊。
[单选题]小儿生长发育最迅速的时期是
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期
正确答案 :A
解析:小儿生长发育有两个高峰:婴儿期和青春期。其中以婴儿期生长发育最为迅速。