CDFI医师、技师历年真题解析(R2)

1.正确答案 ：A

解析：微泡造影剂在左心室及外周血管超声造影中因必须通过肺及外周组织的毛细血管网，所以对微泡造影剂的大小要求严格，直径必须小于10μm。

2.正确答案 ：B

解析：三尖瓣下移畸形，又称Eb-stein畸形，是部分或整个三尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右室结构的改变；超声表现为胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上；心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道；三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右室面，活动度小或正常，三尖瓣前叶冗长且大如篷帆，右房径显著扩大，可达100mm左右，房间隔推向左侧呈弓形。

3.正确答案 ：E

解析：肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄，狭窄的部位可以在右室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支，肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆、锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔，也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则；心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中，肺动脉主干可有狭窄后扩张，呈梭形；肺动脉狭窄时右室收缩加强，故M超显示肺动脉瓣曲线a波加深，大于7mm(正常2～5mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流，起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。

4.正确答案 ：D

解析：后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织，病灶或组织声衰减甚小，其后壁回声强于同一平面的组织的现象，不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响（振铃效应）、切片厚度伪像（部分容积效应）、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。

5.正确答案 ：B

解析：肝脏囊性和实性肿瘤的声像图可以从肿瘤的外形和边界、内部回声、有无后方回声增强及侧边声影来比较，对比两种病灶的大小对诊断无实际帮助。

6.正确答案 ：D

解析：理想的声学造影剂微泡弥散性及溶解性低，这样便于使用。为了阻止微气泡的快速溶解，有稳定的弹性膜壳包裹空气或慢性扩散气体形成微气泡造影剂。临床上应用的超声微气泡造影膜壳包括磷脂、白蛋白、高分子聚合物和碳水化合物。

7.正确答案 ：E

解析：病灶尺寸小于声束束宽，或者虽然大于束宽，但部分处在声束内时，则病灶回声与周围正常组织的回声重叠，产生部分容积效应（断层厚度伪像）。部分容积效应较多见于较小病灶。反复侧动探头并从不同角度检查目标可减少此伪像的影响。

8.正确答案 ：E

解析：肾分为肾实质和肾窦两部分，实质厚1.5～2.5cm，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层，占1/3，富于血管。肾髓质位于深部，占2/3，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质锥体之间，形成肾柱。髓质由15～20个锥体组成，肾锥体的基底朝向皮质，尖端顿圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。

9.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣位于主动脉根部与左室流出道上口之间，分为三叶，瓣叶呈半月形，称半月瓣，右侧半月瓣上缘之主动脉壁上有右冠状动脉开口，左侧亦有左冠状动脉开口，故又分别称为左、右冠状动脉瓣。后侧半月瓣无相应的冠状动脉开口，故又称无冠状动脉瓣。动脉瓣在左心室开始收缩时开放，将左室的血液射入大动脉。

10.正确答案 ：C

解析：彩色多普勒血流成像技术应用多普勒效应原理，采用脉冲波多普勒距离选通的功能，即每帧图像的扫描线为32～128条，每条扫描线上有250～300个取样点，每帧图像有10000个取样数据，为了能实时成像，必须在几十毫秒内处理这些数据，因此必须采用比傅立叶分析更快的自相关技术。

11.正确答案 ：E

解析：超声检查切面灵活多样，常用的扫查切面有矢状切面、横断切面、斜切面和冠状切面等。

12.正确答案 ：A

解析：超声在人体传播的平均速度一般设定在1540m/s，但是有些组织的传播声速明显低于或高于此值。超声诊断仪测值对前者就会太大。而对后者就会太小、超声传播速度明显低于1540m/s的有大的脂肪瘤，传播速度明显高的有骨骼。为了避免测量误差，必须注意应用正确的超声测量技术，如超声垂直投射时测量。晶状体测量是存在误差的，误差是不可避免的。

13.正确答案 ：B

解析：纵向分辨力是指纵向（前后）距离上两个障碍物能被分辨的最小间距，主要与超声的频率有关，理论计算的最大纵向分辨力为1/2λ，例如3.0MHZ的超声，其理论最大分辨力为0.5mm/2即0.25mm，但实际的分辨力为理论计算的5～8倍。

14.正确答案 ：C

解析：肝静脉分为肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉，肝中静脉是左、右叶分界的标志，肝左静脉是左内侧叶与左外侧叶分界的标志，肝右静脉是右前叶与右后叶分界的标志。

15.正确答案 ：A

解析：发射到移动物体的声波频率与由其反射回来的声波频率的变化，和移动物体的速度有关，即为Doppler效应。

16.正确答案 ：D

解析：频谱多普勒超声包括脉冲多普勒超声及连续多普勒超声两种。其中脉冲多普勒超声具有距离选通性，能检测取样容积内血流物理性状，但受脉冲重复频率影响，不能检测高速血流。而连续多普勒超声能检测高速血流，但不具有距离选通性。

17.正确答案 ：A

解析：子宫内膜的标准测量方法为经阴式B超在纵切面上重复测量三次双层内膜的厚度，然后取其平均值，所得结果较为准确。内膜厚度随月经周期的变化而变化，但均小于1.2cm。若≥1.2cm，则应考虑以下可能：分泌晚期内膜增厚，子宫内膜增生，异位妊娠引起子宫内膜高度分泌反应。

18.正确答案 ：B

解析：彩色多普勒血流成像是使用多频道法获取断面不同深度的脉冲多普勒信号，并用高速计算机进行快速傅立叶处理(FFr)和自相关处理，获得血流的二维剖面血流分布状态，把断面图结构和血流在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示，实现了解剖断面和血流空间及时间分布剖面的实时二维重叠显示，即彩色多普勒血流显像，能通过色彩显示血流速度及方向。伪彩是采用伪彩编码方法灰阶显示变换彩色显示，增强人眼对不同回声强度敏感度，从主观上增加了显示信号动态范围，增强图像边界识别程度，与血流的显示无关。

19.正确答案 ：B

解析：自相关技术在彩色多普勒血流显像中主要用于对比来自同一取样部位的2个以上的多普勒频移信号，来分析信号的相位差，获取血流的速度与方向。

20.正确答案 ：ACE

解析：膝关节不同部位的检查需要选取适当的探头。对于髌腱、髂胫束、鹅足腱、髌骨表面及表浅滑囊可采用10～13MHz线阵探头，股四头肌腱、胫侧和腓侧副韧带、半月板体部等可采用7～10MHz，关节腔积液、关节内游离体、半月板后角等可采用5～7MHz，后交叉韧带、明显肿胀的小腿三头肌、股四头肌等可采用5MHz探头。