医师资格考试宝典临床助理医师资格免费模拟考试试题(Q5)

1.正确答案 ：E

解析：医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据。 1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。 2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。 3.有利于人类生存环境的保护和改善。

2.正确答案 ：E

解析：肝硬化是一种常见的慢性疾病，该病有多重原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

3.正确答案 ：E

解析：此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C)，疼痛剧烈，不为一般解痉剂缓解(D)，为钝痛、刀割样，可向后背放射(B)，位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点，一般呕吐不能使其腹痛减轻，所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够，记忆不准确。

4.正确答案 ：A

解析：低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年，存在微血管病变（眼底）、周围神经病变，因计划妊娠从而严格控制血糖，出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用，故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型，增加主食摄入、减少运动量，对体重控制和妊娠不利，故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量，避免低血糖发作，对于血糖控制、体重控制是有利的，选项A正确。

5.正确答案 ：C

解析：A、B、D、E分别是腹部损伤的一种临床症状或实验室指标，剖腹探查可以用于其检测；正骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，故骨折可引起广泛出血，不宜做剖腹探查，故而C不是适应证。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外，脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E选项才是正确的。

8.正确答案 ：B

解析：鳞形细胞癌(又称鳞癌)，各种类型肺癌中最为常见，约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数大。多起源于较大的支气管常为中央型肺癌，一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。

9.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎是一类免疫系统疾病，原因不明，有家族遗传倾向，男性多发，患者常腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位，病变严重时腰椎呈"竹节样改变"。

10.正确答案 ：B

解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动

11.正确答案 ：C

解析：抑郁性木僵是抑郁状态最严重的表现形式。在严重的情感低落的同时，病人的行为和言语明显减少，甚至缄默不语，卧床不起，对一般的言语刺激没有反应，但反复询问下可以获得微弱的简答，或点头或摇头等姿势性语言的应答。并没有意识障碍。故本题选C。

12.正确答案 ：B

解析：孕妇循环系统的变化如下。①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。②心排血量：心排血量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排血量显著增加。③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。④静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

13.正确答案 ：E

解析：变量可分为定量变量和定性变量。定量变量也称为数值变量，有连续和离散两种。定性变量也称分类变量，根据变量之间是否有顺序、等级、大小关系，可分为有序变量和名义变量。如果定性变量的类别之间呈现出顺序关系，则该变量就是有序变量，本题中从无效到痊愈是疾病治疗后进展的结果表现，是有序的，故而为有序变量，只有选定性变量这一选项。

14.正确答案 ：E

解析：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

15.正确答案 ：B

解析：消化道平滑肌在离体后置于适宜的环境中，仍能进行节律性舒缩，但其节律缓慢且不规则，变异性较大，通常每分钟数次至十余次，远不如心肌那样规则。消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，故又称基本电节律。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)。答案选B。

16.正确答案 ：D

解析：恶性骨肿瘤的特点包括疼痛；局部肿胀和肿块；伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况；病理性骨折、功能障碍和压迫症状；X线表现为Codman三角。根据该患者的临床表现及X线表现，故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。

17.正确答案 ：C

解析：并发症包括：蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转；破裂，约3%卵巢肿瘤会发生破裂；感染，较少见，多继发于肿瘤扭转或破裂；恶变肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能，诊断后应尽早手术；钙化。故选C。

18.正确答案 ：A

解析：因细胞外的衣原体对抗生素不敏感，细胞内的衣原体对抗生素敏感，故应选用对细胞穿透性好的抗生素。孕妇常用红霉素，禁用多西环素及氧氟沙星，对于不能耐受红霉素时，可用阿莫西林。故首选红霉素，选A。

19.正确答案 ：C

解析：促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变必需的资源、行为改变所需的新技能等。如保健设施、医务人员、诊所等资源，医疗费用、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持，法律、政策等。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：患者体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液，说明干骺已经化脓，是化脓性干骺炎，应开窗局部引流。故选D。