胸心外科副高高级职称真题案例分析题答案+解析(S9)

1. [单选题]女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外

A. 巨食管
B. 髓质型
C. 缩窄型
D. 蕈伞型
E. 溃疡型

2. [多选题]诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物

A. APF
B. PSA
C. hCG
D. AFP
E. CEA

3. [多选题]反流性食管炎的手术适应证有

A. 硬度病
B. 儿童
C. 内科治疗无效者
D. Barrett食管
E. 有严重并发症者

4. [单选题]肺癌多起源于

A. 肺泡上皮
B. 支气管黏膜上皮
C. 细支气管壁
D. 肺组织
E. 肺间质细胞

5. [单选题]生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是

A. 直接检测法
B. 培养法
C. 改良组织培养法
D. 细胞学法
E. 血清学方法

6. [单选题]为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天

A. 200ml以下
B. 150ml以下
C. 100ml以下
D. 50ml以下
E. 10ml以下

7. [多选题]能引起血糖增高的疾病有

A. 心肌梗死
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤

8. [单选题]慢性缩窄性心包炎最常累及的部位是( )

A. 心房表面
B. 心室表面
C. 大动脉根部
D. 腔静脉入口
E. 房室交界处

9. [单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A. 血中未结合胆红素↑
B. 结合胆红素正常
C. 尿胆红素正常
D. 尿胆原↓
E. 粪胆素原↑

10. [单选题]某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。胸片如图，无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是 ( )

A. 立即给予止痛药并上氧
B. 气管切开，清除呼吸道分泌物
C. 右胸闭式引流术，上氧
D. 立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧
E. 清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机

11. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

12. [单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰头癌
D. 急性胆囊炎
E. 胆囊结石

13. [单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护

14. [多选题]对转移性肺癌的治疗，下列哪些叙述是正确的

A. 在原发灶被根治，未发现其他转移灶情况下可行手术切除
B. 对转移性肺癌的手术，以彻底切除转移灶为主，不行扩大切除
C. 肺叶切除，淋巴结清扫是转移性肺癌的标准术式
D. 对转移性肺癌的化疗按非小细胞肺癌化疗方案进行
E. 既使是肺内多处转移灶，也不是手术切除的禁忌证

15. [单选题]结节型肺泡细胞癌的X线表现是

A. 片状阴影
B. 多有空洞
C. 类似肺炎
D. 常伴有肺叶不张
E. 与周围型肺癌相似

16. [单选题]若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应

A. 立即送检
B. 保温
C. 床边接种
D. 避免污染
E. 冷冻保藏

17. [多选题]深吸气量组成包括

A. 补吸气容积
B. 补呼气容积
C. 残气量
D. 潮气容积
E. 肺活量

18. [单选题]心房分隔包括( )

A. 原发隔和继发隔
B. 原发隔和房室管隔
C. 继发隔和房室管隔
D. 原发隔、继发隔和房室管隔
E. 原发隔、继发隔和卵圆窝

19. [单选题]女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

20. [单选题]右心室双出口行心内隧道修补术的条件是

A. 三尖瓣与肺动脉瓣的距离（TPD）大于主动脉直径
B. TPD等于主动脉直径
C. TPD小于主动脉直径
D. 与TPD无关
E. 只要室间隔缺损（VSD）位于主动脉下即可

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