急性胰腺炎最不常见的临床表现

[单选题]急性胰腺炎最不常见的临床表现

A. 腹痛
B. 低血压
C. 腹泻
D. 发热
E. 呕吐

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[单选题]女，28岁。恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg，心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是

A. 植入临时起搏器
B. 口服阿托品
C. 植入永久起搏器
D. 静脉滴注异丙肾上腺素
E. 治疗胃炎，继续观察

正确答案 ：E

解析：患者心率55次/分，无明显心功能不全证据，该患者窦性心动过缓无需治疗，患者急性胃炎出现恶心、呕吐，若不及时治疗，可能会出现电解质紊乱及脱水等症状，应积极治疗。 　　【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗，窦性心率正常范围为60~100次/分，是95%正常人的心率范围，仍有5%正常人不在此范围内，但并不是说明不健康，一般运动员心率低于60次/分。

[单选题]对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是

A. 大剂量硫脲类药物
B. 手术治疗
C. 大剂量β受体阻滞剂
D. 大剂量丙基硫氧嘧啶
E. 放射治疗

正确答案 ：D

解析：因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。

[单选题]正常人每日的尿蛋白总量是

A. 0mg
B. 20～100mg
C. <150mg
D. <200mg
E. <250mg

正确答案 ：C

解析：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。所以，正常人尿蛋白定量应小于150mg/d。

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A. 关节囊对关节腔具有保护作用
B. 儿童关节对细菌的抵抗力强
C. 骺板起屏障作用
D. 脓液容易局限和吸收
E. 脓肿容易经由软组织溃破

正确答案 ：C

解析：儿童化脓性骨髓炎多发于长骨的干骺端，由于骨骺板的抵抗感染能力强，脓肿不易通过其进入关节腔，所以经蔓延发生化脓性关节炎的可能较小；脓液易流入骨髓腔，最终可形成骨膜下脓肿。成人的骺板已融合而失去屏障作用，脓肿可直接进入关节腔而引起化脓性关节炎。

[单选题]患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 胸腔积液

正确答案 ：E

解析：胸腔积液临床表现：呼吸困难，伴胸痛、胸闷。患侧膈肌受压，纵隔移位。局部叩诊浊音，呼吸咅减低。故选E。

[单选题]关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

A. 营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B. 只有体循环，几乎无肺循环
C. 体内绝大部分是动脉血
D. 静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E. 肝血含氧量最高

正确答案 ：C

解析：胎儿正常血液循环特点：(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。(2)只有体循环，几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血（肝脏是纯动脉血供应）。(4)静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。

[单选题]治疗多发性硬化症用

A. 易瑞沙
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO（促红细胞素）

正确答案 ：C

[单选题]急性炎症时渗出最主要的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 红细胞
D. 浆细胞
E. 巨噬细胞

正确答案 ：B

解析：急性炎症浸润细胞主要为中性粒细胞，慢性炎症主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。

[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

A. 立克次体
B. 钩端螺旋体
C. 衣原体
D. 支原体
E. 真菌

正确答案 ：B

解析：本试题属基本知识题，考核"青霉素G的抗菌谱"。青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感，但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌，显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗菌谱的情况下，随意选择答案。