1. [单选题]外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是
A. 压疮创面
B. 甲状腺手术后拆线
C. 胃手术后拔腹腔引流管
D. 破伤风伤口
E. 脓肿切开引流的伤口
2. [单选题]心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A. 急性肾衰竭
B. 急性重型肝炎
C. 脑缺氧和脑水肿
D. 肺水肿
E. 心肌缺氧性损伤
3. [单选题]有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的
A. 脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
B. 伤后视力减退,超过1个月可手术减压
C. 颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
D. 血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液
E. 着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等
4. [单选题]肾癌血尿的特点是
A. 无痛间歇性终末血尿
B. 无痛持续性全程血尿
C. 绞痛、血尿
D. 无痛间歇性全程血尿
E. 无痛持续性终末血尿
5. [单选题]不属于ICU收治范围的是
A. 严重感染病人
B. 无望救治病人
C. 心、肺、脑复苏后病人
D. 急性中毒病人
E. 严重创伤病人
1.正确答案 :B
解析:换药顺序:根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键:掌握换药顺序。
2.正确答案 :C
解析:心跳骤停后循环骤停,呼吸也就停止,全身器官缺血缺氧,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿,积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。
3.正确答案 :E
解析:蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。
4.正确答案 :D
解析:肾癌的血尿特点为:无痛性间歇发作,肉眼可见全程血尿,故选C。另外,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系统结核以及膀胱肿瘤等为多见。解题关键:肾癌血尿的特点是无痛间歇性全程血尿。
5.正确答案 :B
解析:ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。
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