[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
A. 它是一种抗惊厥药物
B. 它是一种NSAID药物
C. 快速滴定可能引起皮疹
D. 每日>300mg剂量用于镇痛
[多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临()
A. 入睡困难
B. 一天中很难打盹
C. 睡眠中途惊醒
D. 睡眠浅,有疲劳感
正确答案 :ABCD
解析:>90%纤维肌痛患者患有慢性失眠。一些患者有入睡困难。一些可能入睡数小时后惊醒,这可能影响他的整个睡眠过程。经过一夜睡眠后,纤维肌痛患者可能感觉僵硬、皮套、认知障碍。这些患者可能在白天很难小睡。纤维肌痛患者干扰睡眠中α波,δ波。
[多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是()
A. 它是一个完整的脊髓损伤综合征
B. 它的特点是感觉完全丧失
C. 运动功能恢复的预后很差
D. 它的特点是完整的运动功能丧失
正确答案 :CD
解析:前脊髓综合征是一种常见的不完全脊髓损伤综合征。一个前脊髓综合征患者可能表现出完整的运动和不完整的感觉丧失,保留的躯干和下肢深压觉及本体感觉异常。该综合征功能恢复预后最差,只有10%的变化已被报道的运动功能恢复。
[单选题]描述肩关节错误的是
A. 垂直轴上的旋内、旋外及环转运动
B. 可做冠状轴上的屈和伸
C. 可做矢状轴上的收和展
D. 臂外展超过40°~60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动
E. 为全身最灵活的关节
正确答案 :D
解析:臂外展超过40°~60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 孕妇腰腹部
B. 水肿性疾病
C. 出血性疾病
D. 毛发过多处
E. 大血管部
正确答案 :ABCDE
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
A. 通过中枢介导引起镇痛
B. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
C. 它是苯胺衍生物
D. 它有外周作用机制
正确答案 :ABCD
[单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的()
A. 以上都重要
B. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗,输注速度对其疼痛无影响
C. 吗啡是亲水性分子
D. 应用显微镜进行观察发现,鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
E. 如果该患者有鞘内镇痛泵,只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
正确答案 :C
解析:这位患者存在鞘内泵导致的肉芽肿A.肉芽肿的形成与鞘内吗啡的大剂量注入有密切联系,但大剂量的吗啡导致肉芽肿的形成的观点并没有被广泛接受。有些研究者认为长期使用阿片类药物可能会导致导管尖端的局部纤维化和肉芽肿物质的形成。 B.有报道发现鞘内注射巴氯芬导致肉芽肿的形成,这些损伤并未导致椎管狭窄或神经功能缺损。去除导管症状能消失,同时代替出现不同的病变。 C.吗啡鞘内泵与肉芽肿之间的显微病理学发现坏死组织被巨噬细胞,浆细胞,嗜酸性粒细胞或淋巴细胞包围,附近的导管周围主要是浆细胞等单核炎症细胞。导管尖端肉芽肿与鞘内吗啡注射的宏观病理学检查发现肉芽肿在导管的远端部分。 D.吗啡的亲水性延长了药物的作用时间,而吗啡的高效能特点,使低药物浓度就能产生止痛作用,这样的药物特性可减少不良反应的发生,降低药物依赖性,同时对运动、感觉或交感反射影响轻微。
[单选题]A-δ纤维()
A. 是低阈值的机械性刺激感受器
B. 对伤害性刺激没有反应
C. 刺激强度增加时放电增强
D. 是无髓鞘的
E. 是粗大的神经
正确答案 :C
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括
A. 小儿黄韧带薄弱,刺破黄韧带可没有落空感
B. 确定进入硬脊膜外腔后,注入试验量局麻药1%利多卡因0.1mg/kg
C. 小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法
D. 12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉
E. 一般进行低位硬膜外阻滞
正确答案 :C
解析:小儿硬膜外阻滞穿刺可用正中入路法和旁正中入路法。
[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是()
A. 麻痹
B. 受影响的肢体的全部肌肉肌力下降
C. 三相骨扫描显示弥漫性点状骨质疏松
D. 出汗异常
E. 必须存在外周神经组织损伤
正确答案 :E
解析:CRPSⅡ和CRPSⅠ的症状十分相似,不同点在于在前者必须存在外周神经组织的病理改变,且因此而存在一系列的局灶性神经功能缺陷,这些对于诊断是必需的。