1. [单选题]下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是( )。
A. 标本放置时间过久可呈假阳性
B. 标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性
C. 阳性不能完全肯定泌尿系统感染
D. 阴性结果可排除菌尿的可能
E. 尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属
2. [单选题]( )不是血涂片应观察的内容。
A. 嗜酸性粒细胞直接计数
B. 有无异常细胞
C. 红细胞形态
D. 白细胞分类计数
3. [单选题]成人在正常情况下,产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是( )。
A. 淋巴结
B. 骨髓
C. 肝
D. 脾
4. [多选题]下列属于浆细胞病的有( )。
A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋
5. [单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是( )。
A. 试剂生产企业的实验室
B. 医疗机构实验室
C. 医疗机构的临床实验室
D. 仪器生产企业的实验室
6. [单选题]在肝细胞轻度损伤时,血清哪种酶最敏感?( )
A. LD
B. ALP
C. ALT
D. GGT
7. [单选题]肥达反应是一种粒细胞( )。
A. 协同凝集试验
B. 间接凝集试验
C. 玻片凝集试验
D. 试管凝集试验
8. [多选题]尿液检验可用于( )。
A. 尿液系统疾病诊断和治疗监测
B. 安全用药监测
C. 急性胰腺炎时尿淀粉酶增高
D. 糖尿病时尿糖增高诊断
9. [单选题]疑为血友病,首选的筛选试验为( )。
A. 凝血时间测定玻片法
B. 复钙时间测定
C. APTT测定
D. 凝血时间测定玻璃试管法
E. 凝血酶原消耗试验
10. [单选题]原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是( )。
A. CA125
B. PSA
C. AFP
D. CA153
1.正确答案 :D
解析:即便是菌尿,若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌,或尿在膀胱中存留时间较短,均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。
2.正确答案 :A
解析:用嗜酸粒细胞稀释液,将血液定量稀释,并破坏红细胞和大部分其他白细胞,使嗜酸性粒细胞颗粒着色,滴入计数室;计数一定范围内嗜酸性细胞数,然后计算成每升血中嗜酸性粒细胞数。
3.正确答案 :B
解析:成人在正常情况下,产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是骨髓。
4.正确答案 :AB
解析:浆细胞病(即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症)是指单株(单克隆)浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为:①恶性多发性骨髓瘤,典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型,不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性;②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病(尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌)、并发于慢性感染(如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎)。
5.正确答案 :C
解析:室间质量评价也被称作“能力验证”(Proficiency Testing,PT)。室间质评的目的和作用:①评价实验室的检测能力;②发现问题并采取措施;③改进分析能力和实验方法;④实验室质量的可观证据;⑤支持实验室认可;⑥增加实验室用户的信心;⑦实验室质量保证的外部监督工具;⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。
6.正确答案 :C
解析:在肝细胞轻度损伤时,血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。
7.正确答案 :D
解析:直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。
8.正确答案 :ABCD
解析:尿液检验的临床应用:①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察,泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等,尿液成分会发生变化;②协助其他系统疾病的诊断,糖尿病时尿糖增高,急性胰腺炎时尿淀粉酶增高,黄疸时检测尿三胆,多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白;③安全用药监护,某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等,可引起肾损伤,用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。
9.正确答案 :C
解析:疑为血友病,首选的筛选试验为APTT测定。
10.正确答案 :C
解析:AFP是目前肝癌特异性强,灵敏度高的肿瘤标志物,现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。
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