慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是

[单选题]慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是

A. 支气管壁充血，水肿
B. 支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化
C. 软骨变性、萎缩、骨化
D. 纤毛柱状上皮变性、坏死
E. 鳞状上皮化生

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[单选题]下列是左心衰症状，除了

A. 上腹胀痛
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳嗽、咳泡沫样痰
E. 咳粉红色泡沫样痰

正确答案 ：A

[单选题]患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

A. 声门癌
B. 声带息肉
C. 扁桃体癌
D. 喉结核
E. 鼻咽癌

正确答案 ：A

解析：声门癌的典型症状。

[单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
B. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
C. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

正确答案 ：A

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 沟通专家
B. 以上都对
C. 是优秀的决策者
D. 意志坚强
E. 情绪稳定

正确答案 ：B

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 母婴保健
B. 胎儿保健
C. 孕妇保健
D. 产妇保健
E. 产前诊断

正确答案 ：E

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 禁忌手术
B. 行全胃切除术
C. 行胃大部切除术
D. 行横结肠切除术
E. 行胃癌根治术+横结肠切除术

正确答案 ：E

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 24小时
B. 立即
C. 2小时
D. 1小时
E. 12小时

正确答案 ：B

[单选题]鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是

A. 窦腔骨壁破坏
B. 窦腔软组织肿块影
C. 窦腔密度增高
D. 面部软组织肿块
E. 窦腔扩大

正确答案 ：A

解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有

A. A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
B. 目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
C. Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性
D. C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
E. A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发

正确答案 ：ABDE